DOCUMENTO DE VOLUNTADES ANTICIPADAS

¿Conocemos el DVA los médicos/as y personal sanitario de AP?

Conocimiento y valoración de las voluntades anticipadas del personal sanitario de unidades de hospitalización a domicilio,oncología médica, hospitales de día y servicios de urgencias
Con este titulo vemos el último articulo publicado en la última edición de la revista de medicina paliativa.
Se trata de un estudio realizado en varios hospitales de Valencia y Alzira , en servicios de oncología, urgencias así como unidades de hospitalización a domicilio
El objetivo fue detectar el conocimiento y uso de este recurso desde la unidades que trabajan con enfermos paliativos, y si utilizan este documento como medio de consulta , y que forma parte de una atención integral
A pesar de que todos los encuestados consideraban el DVA como un instrumento útil para la mejora de la calidad en la atención a los pacientes, los resultados muestran el escaso conocimiento que se tiene de él.
Los profesionales que más conocen el procedimiento del DVA son los médicos de los Servicios de Urgencias, seguido de los de HaD, y la enfermería de Oncología,  Sin embargo, los profesionales menos informados sobre este documento son los Oncólogos 
Actualmente se esta intentando crear alarmas en el sistema informático hospitalario.
www.medicina paliativa.es SECPAL
Med Paliat. 2019;26(3):227-235


Sería muy importante que esto mismo ocurriera a nivel de AP, con alarmas accesibles en la historia clínica ABUCASIS, de la misma forma que existen otro iconos sobre alergias, fragilidad, cronicidad
Con una escasa motivación por parte del personal sanitario para informar y dar a conocer este recurso que puede facilitar nuestra actuación , evitando conflictos, cuando nos encontramos con paciente en situación de enfermedades avanzadas

Sobrediagnóstico y sobretratamiento: la visión de la Atención Primaria

Desde el blog  de Guía terapéutica de la SEMFYC tenemos una nueva recomendación dentro de los criterios de prevención cuaternaria .
En este caso realiza un repaso a mejoras terapéuticas, criterios sobre diferentes aspectos en tratamientos y recomendaciones :

1. Hipertensión arterial
2. Hipercolesterolemia.
3. Diabetes melitus
4. Trastornos adaptativos.
5. Problemas de salud como cefaleas.
6. Insomnio.
7. Osteoporosis 
8. Alzheimer y otras demencias

https://guiaterapeutica.wordpress.com/2019/01/18/sobrediagnostico-y-sobretratamiento-la-vision-de-la-atencion-primaria-primera-part

RIESGO DE INFECCIÓN POR MEDICAMENT

 María García , farmaceútica de Atención Primaria integrante del Grup del Medicament  de la Sovamfic    presenta una interesante entrada, sobre “Riesgo aumentado de infección por medicamentos”  en el Blog del Grup del Medicament que compartimos aquí con vosotros .

 Plantea entre otras cuestiones considerar la revisión de la medicación de nuestros pacientes como una estrategia para disminuir la presión antibiótica  y propone  que ante un aumento de incidencia de infección, revisemos la medicación.

....Y ante esto,… puede que te estés preguntando: ¿realmente hay tantos fármacos  causantes de generar cascadas de prescripción antibiótica?.
Evidentemente sí. Y evidentemente también se podrían dejar de prescribir antitióticos teniendo ésto en consideración.
Recomendamos la lectura en este enlace 
http://grupdelmedicament.blogspot.com/2019/02/ante-aumento-de-infeccion-revisa.html

Dia de la Salud Sexual

Aprovechando que el día 4 de septiembre se celebró el día mundial de la salud sexual, ofrecemos este enlace divulgativo

http://amp.notimerica.com/sociedad/noticia-septiembre-dia-mundial-salud-sexual-celebra-hoy-efemeride-20180904011431.html

ESTATINAS Y ANCIANO FRÁGIL

Esta semana hemos leído en el blog El rincón de Sísifo :

• En Francia, a partir del próximo  mes de agosto , el sistema nacional de salud va a dejar de financiar los medicamentos para el ALZHEIMER  por tener una eficacia pequeña y transitoria , y no estar  exentos de efectos secundarios , algunos de ellos graves.

• Hablan de  deprescripción, pero  en este caso referido a las ESTATINAS , cuyo posicionamiento terapéutico en pacientes ancianos/muy ancianos en prevención primaria y secundaria es cuestionable y cuestionado. Realizan una búsqueda  y selección de los artículos que consideran  que nos pueden dar algo de luz en este controvertido tema

.

https://elrincondesisifo.org/2018/06/22/deprescripcion-de-estatinas-en-ancianos-polimedicados/#more-18800

Con unas preguntas a destacar para reflexión sobre el uso de las estatinas en pacientes ancianos y sobre todo en el anciano frágil

1- ¿Han demostrado las estatinas ser eficaces en prevención 1ª en pacientes ancianos o muy ancianos?

2- ¿Han demostrado las estatinas ser eficaces en prevención 2ª en pacientes ancianos o muy ancianos? 

3- ¿Son seguras las estatinas en pacientes ancianos o muy ancianos? 

4- ¿Podemos deprescribir las estatinas en un paciente anciano pluripatológico polimedicado?

Nos presentan unos factores a favor y en contra de esta actuación, así como recomendaciones de como realizar la deprescripción en aquellos casos que consideremos necesaria  dicha medida

QUE NO HACER EN VIOLENCIA DE GENERO

RECOMENDACIONES DESDE LA SOCIEDAD DE MEDICINA DE FAMILIA