En los últimos tiempos las preguntas en consulta sobre temas de alimentación son recurrentes. Un ejemplo de ello son los pacientes que plantean dudas o comentan que están haciendo dietas restrictivas en hidratos de carbono que, a su vez, pueden generar dudas en nuestro día a día. La Dra. Nerea Mazaira, residente de tercer año de MFyC, nos ofrece un poco de luz al respecto.
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miércoles, 13 de noviembre de 2019
miércoles, 4 de febrero de 2015
Uso Racional del Medicamento. Opinión de la población
Hace aproximadamente una semana se publicaba en Atención Primaria un estudio catalán sobre los conocimientos y actitudes de los pacientes sobre el uso racional del medicamento,
evaluándolo a través de un cuestionario de elaboración propia, que aunque limita la comparación con otros estudios sobre el tema con cuestionarios estandarizados, ofrece
información interesante.
Algunos datos son:
- Aproximadamente la mitad de los pacientes que acuden a una consulta esperan salir de ella con una receta de algún medicamento.
Algunos datos son:
- Aproximadamente la mitad de los pacientes que acuden a una consulta esperan salir de ella con una receta de algún medicamento.
- Un 75% dice que conoce los riesgos de no tomar la medicación de forma correcta.
-
Un poquito más de la mitad (55.5%) dicen que los medicamentos viejos
pueden ser tan buenos como los nuevos. Aunque casi la mitad (45.9%) dice
que los más caros son mejores. Dato contradictorio, de forma general, ya que los
fármacos más viejos suelen ser más baratos. En esta línea de pensamiento, un
42.7% piensa que los genéricos son iguales a los de marca.
- Sólo un 20.5% piensa que los nuevos fármacos tienen menos efectos secundarios.
-
Y, ya en relación con el pago, el copago y los fármacos: un 10.4% cree que la
población tiene mayor cuidado del medicamento cuando paga el coste total
del mismo (al parecer, según esta encuesta, las facturas o los copagos
no hacen que la gente aprecie más el coste que supone la medicación para
la sanidad pública).
jueves, 22 de enero de 2015
El maletín y la atención domiciliaria
Estamos muy contentas de poder compartir el enlace a la revista AMFjoven de este mes de enero, en el que en su sección Aprendiendo de los errores, publican nuestro artículo "Empezando con la atención domiciliaria: "¡y yo sin maletín!". El texto trata de exponer los cuidados especiales que deben tenerse con el maletín de la atención domiciliaria y los materiales que alberga en su interior.
Se nos ocurrió la idea de escribirlo a raíz de un incidente que vivimos en un aviso a domicilio en plena ola de calor del pasado verano, y atendiendo a una información de la AEMPS sugerida por Ana Pagá.
Ya que este trabajo forma parte del trabajo del equipo docente del Alto Palancia, nos gustaría presentarlo más a fondo en la sesión de este viernes. ¡Os esperamos! Gloria Rabanaque y Sandra Robles.
Se nos ocurrió la idea de escribirlo a raíz de un incidente que vivimos en un aviso a domicilio en plena ola de calor del pasado verano, y atendiendo a una información de la AEMPS sugerida por Ana Pagá.
Ya que este trabajo forma parte del trabajo del equipo docente del Alto Palancia, nos gustaría presentarlo más a fondo en la sesión de este viernes. ¡Os esperamos! Gloria Rabanaque y Sandra Robles.
sábado, 3 de enero de 2015
El suicidio entre los más jóvenes: un problema de salud pública
El pasado diciembre se publicaba en la revista Systematic Rewiews de BioMed Central un artículo bajo el nombre de "Intervenciones educativas para médicos generales, en la identificación y manejo de la depresión como factor de riesgo en personas jóvenes", escrito por dos investigadoras de la Universidad de Nottingham (Reino Unido).
Como contexto presentan al suicidio entre los jóvenes como un problema de Salud Pública, con datos escalofriantes, como que es la segunda causa de muerte entre los adultos jóvenes, con una cifra global de 164000 suicidios al año entre los menores de 25 años.
Afirman que un 45% de aquellos jóvenes que consuman el suicidio habían consultado en el mes previo, bien con su Médico de Familia, bien con un Psiquiatra.
Como factores de riesgo hablan de la depresión y el consumo de tóxicos, este último entre los más jóvenes, como principales. También destacan: los antecedentes familiares de suicidio, el sexo masculino, las malas relaciones entre sus compañeros, vivir alejados del núcleo familiar y los antecedentes personales traumáticos, como el abuso sexual. Los intentos previos y los gestos parasuicidas también se relacionan con el suicidio exitoso posterior.
Sostienen que al ser un problema de salud pública la prevención debe venir desde varios frentes: desde la Atención Primaria, como puerta de entrada al sistema; desde las familias y la escuela y además, elaborando programas de salud preventivos a nivel comunitario.
Como conclusión refieren que las intervenciones educativas por parte de los Médicos de Familia, en el manejo del comportamiento frente al suicidio en los jóvenes, es efectivo y debería fomentarse y formar bien a estos profesionales que, como ya hemos dicho, son puerta de entrada al sistema y servirían de ayuda al 100% de la población que les consultase.
Como contexto presentan al suicidio entre los jóvenes como un problema de Salud Pública, con datos escalofriantes, como que es la segunda causa de muerte entre los adultos jóvenes, con una cifra global de 164000 suicidios al año entre los menores de 25 años.
Afirman que un 45% de aquellos jóvenes que consuman el suicidio habían consultado en el mes previo, bien con su Médico de Familia, bien con un Psiquiatra.
Como factores de riesgo hablan de la depresión y el consumo de tóxicos, este último entre los más jóvenes, como principales. También destacan: los antecedentes familiares de suicidio, el sexo masculino, las malas relaciones entre sus compañeros, vivir alejados del núcleo familiar y los antecedentes personales traumáticos, como el abuso sexual. Los intentos previos y los gestos parasuicidas también se relacionan con el suicidio exitoso posterior.
Sostienen que al ser un problema de salud pública la prevención debe venir desde varios frentes: desde la Atención Primaria, como puerta de entrada al sistema; desde las familias y la escuela y además, elaborando programas de salud preventivos a nivel comunitario.
Como conclusión refieren que las intervenciones educativas por parte de los Médicos de Familia, en el manejo del comportamiento frente al suicidio en los jóvenes, es efectivo y debería fomentarse y formar bien a estos profesionales que, como ya hemos dicho, son puerta de entrada al sistema y servirían de ayuda al 100% de la población que les consultase.
viernes, 26 de diciembre de 2014
Ibuprofeno... ¿la nueva piedra filosofal?
En los últimos 15 días hemos leído y oído en distintos medios de comunicación que el ibuprofeno podría alargar la vida hasta en 12 años.
Al parecer unos investigadores han publicado un estudio en la revista Public Library of Science-Genetics en el que se hablaba del ibuprofeno como "la nueva piedra filosofal". Pero, ¿sobre quién se ha realizado el estudio? Según la investigación, el consumo de ibuprofeno se asoció a una mayor esperanza de vida en el hongo unicelular de la levadura de la cerveza, en la mosca del vinagre/fruta y en un gusanito llamado Caenorhabditis elegans.
¿Y entonces qué?
Es importante tener en cuenta que el ibuprofeno es un fármaco y como todos los de su especie tiene efectos beneficiosos (los que buscamos con la toma de los mismos), en este caso propiedades analgésicas, antitérmicas y antiinflamatorias; pero también efectos perjudiciales o secundarios, los que no queremos que aparezcan (úlceras gastrointestinales con hemorragias secundarias y mayor riesgo de eventos aterotrombóticos como ictus o infartos agudos de miocardio). Además, también hay que pensar en las interacciones entre los distintos fármacos que se toman de forma más o menos habitual. Así, por ejemplo, debe evitarse la combinación de ibuprofeno con aspirina, con otros antiinflamatorios no esteroideos (diclofenaco, naproxeno...), con anticoagulantes orales, metotrexate, litio, digoxina, quinolonas, tiazidas, sulfonilureas, IECA e ISRS, entre otros. Por otra parte, hay que tener especial precaución en los pacientes asmáticos, donde su uso estaría contraindicado, al igual que entre las embarazadas o las mujeres con deseos de gestación.
De momento no parece recomendable asumir esta relación entre el ibuprofeno y el alargamiento de la longevidad, en primer lugar porque el estudio no se ha desarrollado en humanos y en segundo porque, por el momento, los efectos secundarios de un uso diario pesan más en la báscula del riesgo/beneficio que las posibles bondades de alargar la vida.
Así pues, nuestro consejo es el de seguir las recomendaciones de médicos y farmacéuticos, usar el ibuprofeno para situaciones concretas, a la menor dosis y durante el menor tiempo posible.
Al parecer unos investigadores han publicado un estudio en la revista Public Library of Science-Genetics en el que se hablaba del ibuprofeno como "la nueva piedra filosofal". Pero, ¿sobre quién se ha realizado el estudio? Según la investigación, el consumo de ibuprofeno se asoció a una mayor esperanza de vida en el hongo unicelular de la levadura de la cerveza, en la mosca del vinagre/fruta y en un gusanito llamado Caenorhabditis elegans.
¿Y entonces qué?
Es importante tener en cuenta que el ibuprofeno es un fármaco y como todos los de su especie tiene efectos beneficiosos (los que buscamos con la toma de los mismos), en este caso propiedades analgésicas, antitérmicas y antiinflamatorias; pero también efectos perjudiciales o secundarios, los que no queremos que aparezcan (úlceras gastrointestinales con hemorragias secundarias y mayor riesgo de eventos aterotrombóticos como ictus o infartos agudos de miocardio). Además, también hay que pensar en las interacciones entre los distintos fármacos que se toman de forma más o menos habitual. Así, por ejemplo, debe evitarse la combinación de ibuprofeno con aspirina, con otros antiinflamatorios no esteroideos (diclofenaco, naproxeno...), con anticoagulantes orales, metotrexate, litio, digoxina, quinolonas, tiazidas, sulfonilureas, IECA e ISRS, entre otros. Por otra parte, hay que tener especial precaución en los pacientes asmáticos, donde su uso estaría contraindicado, al igual que entre las embarazadas o las mujeres con deseos de gestación.
De momento no parece recomendable asumir esta relación entre el ibuprofeno y el alargamiento de la longevidad, en primer lugar porque el estudio no se ha desarrollado en humanos y en segundo porque, por el momento, los efectos secundarios de un uso diario pesan más en la báscula del riesgo/beneficio que las posibles bondades de alargar la vida.
Así pues, nuestro consejo es el de seguir las recomendaciones de médicos y farmacéuticos, usar el ibuprofeno para situaciones concretas, a la menor dosis y durante el menor tiempo posible.
lunes, 22 de diciembre de 2014
La epilepsia y Mozart... ¿buena combinación?
Nos gustaría dar difusión al apartado Preevid respondemos de la página web murciasalud, de la Consejería de Sanidad y Política Social donde a través de una pregunta que lanzan los usuarios, realizan una búsqueda científica aportando las respuestas según la evidencia disponible en ese momento.
Una de las preguntas que se formulaba y que me ha llamado la atención es: ¿Qué hay de cierto en que Mozart reduce el número de crisis epilépticas?
A través del análisis de los cuatro ensayos clínicos que están disponibles sobre el tema, elaboran su respuesta. Hago un resumen de lo más destacado y alguna que otra aportación paralela sobre el tema...
Parece que no toda la música de Mozart consigue lo mismo y que el llamado efecto Mozart, acuñado en el 91 por el ORL Tomatis (pensaba que mejoraba y ayudaba en la recuperación de las depresiones) no se da siempre que se escucha al compositor. La obra a la que más virtudes se le otorgan es la Sonata K448 para dos pianos, de la que se dice que reduce las descargas epileptiformes en niños con epilepsia controlada.
Una de las preguntas que se formulaba y que me ha llamado la atención es: ¿Qué hay de cierto en que Mozart reduce el número de crisis epilépticas?
A través del análisis de los cuatro ensayos clínicos que están disponibles sobre el tema, elaboran su respuesta. Hago un resumen de lo más destacado y alguna que otra aportación paralela sobre el tema...
Parece que no toda la música de Mozart consigue lo mismo y que el llamado efecto Mozart, acuñado en el 91 por el ORL Tomatis (pensaba que mejoraba y ayudaba en la recuperación de las depresiones) no se da siempre que se escucha al compositor. La obra a la que más virtudes se le otorgan es la Sonata K448 para dos pianos, de la que se dice que reduce las descargas epileptiformes en niños con epilepsia controlada.
Se
le han asociado otras muchas habilidades como aumentar el CI, mejorar
la inteligencia y el pensamiento y razonamiento espacial... hasta el
punto de que en algunos países se regala un CD de Mozart
a las primerizas que dan a luz (Tenessee, Texas o Georgia) o se escucha
música clásica, al menos 30 minutos al día en los colegios de niños
pequeñitos. Ensayos Clínicos, sólo he encontrado sobre la epilepsia.
Y ¿por qué esta sonata en concreto?
Pues eso no parece estar muy claro... La parte musical, en cambio, sí que está clara: Mozart
la escribió en el año 1781 (con 25 años), diseñada especialmente para
un recital que quería dar junto a la pianista Josephine von Aurnhammer.
Es una pieza peculiar y un poco rara (no habitual), porque en vez de
estar escrita para 4 manos (dos pianistas en el mismo piano), está
escrita para dos pianos (se consigue mucha más sonoridad, es más
complicado y es preciso un nivel de afinación más exquisito del normal).
Está en Re Mayor, modo mayor, dos sostenidos en la armadura y tonalidad
a la que clásicamente se le han asignado poderes de victoria, felicidad
y alegría. Como toda sonata clásica que se precie está dividida en tres
movimientos: allegro con spirito, andante y molto allegro.
A lo largo de ellos va cambiando de Re Mayor a La Mayor, que es el tono
de la dominante (cambios normales del Clasicismo), al que también se le
atribuyen características de alegría, situaciones campestres, amor
inocente y pastoril...
Lo mejor de la Sonata es que, a pesar de haber dos pianos, al oirla sigue siendo tan cristalina como lo es la música de Mozart, sencilla para el oído pero difícil para el intérprete.
A disfrutar de la Navidad, si es con Mozart, mejor que mejor.
¡FELIZ NAVIDAD!
domingo, 14 de diciembre de 2014
¿Miel para la tos?
Os presentamos el enlace a un artículo cortito en el que se preguntan a partir de un caso clínico, si la miel funcionará o no con la tos y si hay o no estudios comparativos con antitusígenos como difenhidramina.
Además, exponen los efectos secundarios que podría tener la miel y por qué su uso no estaría recomendado en los menores de 2 años. Nos ha resultado muy interesante.
Además, exponen los efectos secundarios que podría tener la miel y por qué su uso no estaría recomendado en los menores de 2 años. Nos ha resultado muy interesante.
martes, 11 de noviembre de 2014
Medicalización - Desmedicalización, ese binomio...
Volviendo al tema de la medicalización de la vida (¿os acordáis del cartel promovido por la Junta de Extremadura que ya comentamos aquí?) y haciendo hincapié en la tendencia a la desmedicalización queremos hacernos eco de tres publicaciones recientes:
Por un lado, la entrada del Grup del Medicament de la SVMFiC del 1 de Noviembre, titulada Medicalización de la vida cotidiana, donde los asistentes al curso con el mismo nombre, de la escuela de Verano de Salud Pública de Maón (Menorca) hacen un recorrido histórico explicativo sobre esto de la medicalización de la vida, definen el término e intentan establecer el límite del filo de la navaja explicando los daños del sobrediagnóstico y del sobretratamiento.
Un día antes publicaban en el periódico El País el artículo 8 pruebas médicas que no debería retrasar más donde proponen ocho pruebas "preventivas" como si de una ITV del humano se tratara. A través de una serie de entrevistas a profesionales sanitarios, del ámbito privado, recomiendan establecer una medicalización de la vida, de la que algunos intentamos huir. Se habla de analítica anual de control que incluya PSA en los varones de forma generalizada, controles de hormonas incluyendo estradiol o progesterona, ¡espirometrías para todos! o mamografías en pacientes asintomáticas antes de los 40... A propósito del artículo, ejemplo fetén de la medicalización por la medicalización de la vida cotidiana, el Dr. Casado hace un análisis científico, avalado en la evidencia que desmonta de forma global el sentido del artículo periodístico de El País. Titula su entrada en el blog bajo el nombre de La Gula Sanitaria en un acierto total del sentido del sobrediagnóstico. Quiero destacar una de las frases que ofrece en esta entrada en la que dice que hacer todas estas pruebas, sin un sentido lógico o basándonos en la clínica y sobre todo, el sentido común, llevan a "convertirnos en falsos positivos" (la prueba detecta algo y nos obliga a hacer más pruebas para descartar ese falso diagnóstico).
Compartimos la opinión de nuestro compañero cuando afirma que "los periodistas sanitarios tienen una obligación con la sociedad (...). Si no queremos morir de gula sanitaria necesitamos informar de otra manera. La información sobre salud ha de ser equilibrada y de buena calidad, en caso contrario el empacho está servido".
No a la medicalización de la vida: es la vida, no una enfermedad.
Sandra Robles.
Por un lado, la entrada del Grup del Medicament de la SVMFiC del 1 de Noviembre, titulada Medicalización de la vida cotidiana, donde los asistentes al curso con el mismo nombre, de la escuela de Verano de Salud Pública de Maón (Menorca) hacen un recorrido histórico explicativo sobre esto de la medicalización de la vida, definen el término e intentan establecer el límite del filo de la navaja explicando los daños del sobrediagnóstico y del sobretratamiento.
Un día antes publicaban en el periódico El País el artículo 8 pruebas médicas que no debería retrasar más donde proponen ocho pruebas "preventivas" como si de una ITV del humano se tratara. A través de una serie de entrevistas a profesionales sanitarios, del ámbito privado, recomiendan establecer una medicalización de la vida, de la que algunos intentamos huir. Se habla de analítica anual de control que incluya PSA en los varones de forma generalizada, controles de hormonas incluyendo estradiol o progesterona, ¡espirometrías para todos! o mamografías en pacientes asintomáticas antes de los 40... A propósito del artículo, ejemplo fetén de la medicalización por la medicalización de la vida cotidiana, el Dr. Casado hace un análisis científico, avalado en la evidencia que desmonta de forma global el sentido del artículo periodístico de El País. Titula su entrada en el blog bajo el nombre de La Gula Sanitaria en un acierto total del sentido del sobrediagnóstico. Quiero destacar una de las frases que ofrece en esta entrada en la que dice que hacer todas estas pruebas, sin un sentido lógico o basándonos en la clínica y sobre todo, el sentido común, llevan a "convertirnos en falsos positivos" (la prueba detecta algo y nos obliga a hacer más pruebas para descartar ese falso diagnóstico).
Compartimos la opinión de nuestro compañero cuando afirma que "los periodistas sanitarios tienen una obligación con la sociedad (...). Si no queremos morir de gula sanitaria necesitamos informar de otra manera. La información sobre salud ha de ser equilibrada y de buena calidad, en caso contrario el empacho está servido".
No a la medicalización de la vida: es la vida, no una enfermedad.
Sandra Robles.
sábado, 26 de abril de 2014
La salud en la prensa: riesgo de transmisión sexual de VIH en parejas serodiscordantes
Se está llevando a cabo un estudio epidemiológico PARTNER ( en España en el Hospital Clínico de San Carlos de Madrid) sobre riesgo de transmisión sexual de VIH en parejas serodiscordantes. España ha sido el segundo país que más participantes (160 parejas) ha aportado a este estudio que puede cambiar el día a día de los seropositivos de todo el mundo que sí reciben tratamiento antirretroviral y tienen, por lo tanto, su carga virológica bajo control.
Acaba de empezar su segunda fase, pero en la reciente Conferencia sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas (CROI) se presentaron unos resultados preliminares bastante concluyentes sobre el objeto de estudio de la investigación: conocer los riesgos de transmisión del VIH cuando alguien está bajo un tratamiento efectivo contra la infección.
http://www.elmundo.es/salud/2014/04/16/534d2286ca4741324e8b456f.htmlmiércoles, 12 de marzo de 2014
Artículo sobre "Medicamentos que matan y crimen organizado"
En el blog sano y salvo comentan editorial publicada en la revista Atención Primaria "medicamentos que matan y crimen organizado" de Carles Llor. También reseñada en facebook de ACDESA
Hace referencia al último libro escrito por Peter Gotzsche, director del Centro de la Biblioteca Cochrane, que trata sobre las prácticas de compañías farmacéuticas sobre médicos, academias, sociedades científicas, organizaciones de pacientes, políticos, gobiernos, periodistas y agencias de medicamentos.
El autor de la editorial arranca el artículo con el reconocimiento del papel de la industria farmacéutica mundial en la producción de algunas de las innovaciones mas grandiosas de los últimos años que han salvado vidas. Y sigue con interesantes reflexiones críticas para compartir.
http://sano-y-salvo.blogspot.com.es/
Hace referencia al último libro escrito por Peter Gotzsche, director del Centro de la Biblioteca Cochrane, que trata sobre las prácticas de compañías farmacéuticas sobre médicos, academias, sociedades científicas, organizaciones de pacientes, políticos, gobiernos, periodistas y agencias de medicamentos.
El autor de la editorial arranca el artículo con el reconocimiento del papel de la industria farmacéutica mundial en la producción de algunas de las innovaciones mas grandiosas de los últimos años que han salvado vidas. Y sigue con interesantes reflexiones críticas para compartir.
http://sano-y-salvo.blogspot.com.es/
miércoles, 26 de febrero de 2014
Prevención de la diabetes con dieta mediterránea.
Un análisis de subgrupos de un ensayo multicéntrico aleatorizado realizado en España en pacientes con alto riesgo cardiovascular Prevención de la diabetes con dieta mediterránea concluye que comer una dieta mediterránea suplementada con aceite de oliva virgen extra puede ser mas probable que reduzca el riesgo de diabetes tipo 2 que comer una dieta baja en grasa o una dieta mediterránea más frutos secos.
miércoles, 29 de mayo de 2013
Muerte prematura en personas con enfermedad mental:¿Atendemos la salud física de los enfermos mentales?
A colación con lo tratado en la Jornada de Salud Mental (cuyos puntos clave publicamos en el blog) sobre la salud física de los enfermos mentales, se ha publicado en BMJ un amplio estudio de cohortes que incluye a 292.585 pacientes con enfermedad mental, llevado a cabo en el oeste de Australia entre1985 y 2005. Estudia la mortalidad y expectativa de vida, así como sus causas en enfermos psiquiátricos comparado con la población general.
Se observa una disminución en la expectativa de vida desde 13,5 a 15.9 años en hombres y de 10,4 a 12 en mujeres. 77,7% de muertes se atribuyen a enfermedades orgánicas, 29,9% a enfermedades cardiovasculares, 13,5% a cánceres y 13,9% a suicidios.
Concluyen que hacen falta esfuerzos dirigidos a implementar medidas para la prevención, detección y tratamiento de enfermedades físicas en enfermos mentales, además de prevenir el suicidio.
Lawrence D, Hancock kj. The gap in life expectancy from preventable physical illness in psychiatric patients in Western Australian: retrospective analysis of population based registred. BMJ 2013;346:10.113.
Y en editorial sobre muerte prematura entre personas con enfermedad mental de la misma revista, Graham Thornicroff reflexiona que esta disminución de esperanza de vida no es el resultado de los suicidios, sino de una combinación de factores socioeconómicos, de salud y factores de riesgo.
Se necesitan intervenciones que modifiquen estos nefastos resultados como intervención sobre el tabaquismo y otros factores de riesgo cardiovascular, programas de mejora de estilos de vida, enfermedades oncológicas. No existen datos sobre enfermedades orgánicas en enfermos mentales.
Lo considera una prioridad de salud pública, puesto que estos datos ponen de manifiesto una discriminación en la atención a los enfermos mentales, una atención que prioritariamente corresponde a la Atención Primaria y a los Médicos de Familia.
Sirva para sensibilizar y como llamamiento para abordar y mejorar la atención integral a las personas que padecen enfermedad mental.
Se observa una disminución en la expectativa de vida desde 13,5 a 15.9 años en hombres y de 10,4 a 12 en mujeres. 77,7% de muertes se atribuyen a enfermedades orgánicas, 29,9% a enfermedades cardiovasculares, 13,5% a cánceres y 13,9% a suicidios.
Concluyen que hacen falta esfuerzos dirigidos a implementar medidas para la prevención, detección y tratamiento de enfermedades físicas en enfermos mentales, además de prevenir el suicidio.
Lawrence D, Hancock kj. The gap in life expectancy from preventable physical illness in psychiatric patients in Western Australian: retrospective analysis of population based registred. BMJ 2013;346:10.113.
Y en editorial sobre muerte prematura entre personas con enfermedad mental de la misma revista, Graham Thornicroff reflexiona que esta disminución de esperanza de vida no es el resultado de los suicidios, sino de una combinación de factores socioeconómicos, de salud y factores de riesgo.
Se necesitan intervenciones que modifiquen estos nefastos resultados como intervención sobre el tabaquismo y otros factores de riesgo cardiovascular, programas de mejora de estilos de vida, enfermedades oncológicas. No existen datos sobre enfermedades orgánicas en enfermos mentales.
Lo considera una prioridad de salud pública, puesto que estos datos ponen de manifiesto una discriminación en la atención a los enfermos mentales, una atención que prioritariamente corresponde a la Atención Primaria y a los Médicos de Familia.
Sirva para sensibilizar y como llamamiento para abordar y mejorar la atención integral a las personas que padecen enfermedad mental.
lunes, 25 de marzo de 2013
El uso de estatinas de alta potencia e insuficiencia renal aguda
Se publicó el 20 de Marzo en el BMJ un estudio multicentrico,observacional retrospectivo cuyo objetivo fue cuantificar la asociación entre la insuficiencia renal aguda y distintas potencias de estatinas.Concluyen que el uso de estatinas de alta potencia se asocia con una mayor tasa de diagnóstico de lesión renal aguda en los ingresos hospitalarios en comparación con las estatinas de baja potencia.Consideraron estatinas de alta potencia (≥ 10 mg de rosuvastatina, ≥ 20 mg de atorvastatina y simvastatina ≥ 40 mg)
martes, 19 de febrero de 2013
Aplicación práctica del Documento de Voluntades Anticipadas a partir de un caso clínico
Ofrecemos enlace a publicación de la revista fml sobre aplicación y utilidad del DVA. Revisión y reflexiones que surgen a partir de un caso clínico de nuestra consulta.
http://www.revistafml.es/articulo/287/el-documento-de-voluntades-anticipadas-dva-en-atencion-primaria/
http://www.revistafml.es/articulo/287/el-documento-de-voluntades-anticipadas-dva-en-atencion-primaria/
martes, 2 de octubre de 2012
EVALUACIÓN RESULTADOS EN SALUD: REFLEXIÓN SOBRE VARIABLES SUBROGADAS
En momentos en los que se habla con frecuencia de evaluaciones de la práctica clínica y de incentivos por logros o cumplimiento de determinados parámetros o variables, creo que puede ser de utilidad y servir de reflexión este interesante artículo publicado en BMJ porJohn YudKin, Kasin Ipska y Victor Montori sobre "Idolatría a las variables subroragadas", variables que son más fáciles de medir y se utilizan a menudo, en vez de valorar los resultados en salud que de verdad interesan a nuestros pacientes como la muerte, la calidad de vida, las hospitalizaciones evitables, la capacidad funcional a la hora de evaluar los tratamientos. Los autores argumentasn que nuestra obsesión por evaluar estas variables es dañino para el cuidados de nuestros pacientes.
lunes, 1 de octubre de 2012
Benzodiacepinas y riesgo de demencias.
En el BMJ se ha publicado un estudio prospectivo observacional sobre uso de benzodiacepinas y riesgo de demencia.
http://www.bmj.com/content/345/bmj.e6231
http://www.bmj.com/content/345/bmj.e6231
miércoles, 18 de abril de 2012
Ayudando a evitar errores en la prescripción
Se presenta artículo interesante sobre evidencias a la hora de evitar errores en la prescripción.
martes, 3 de abril de 2012
Refexiones sobre prescripción saludable de medicamentos en tiempos de crisis
Aconsejamos lectura del artículo de Butlletí groc, recogido también en Hemos leído titulado Prescripción saludablhttpde medicamentos en tiempos de crisis.
http://www.hemosleido.es/?p=1236
http://www.hemosleido.es/?p=1236
viernes, 30 de marzo de 2012
DURACIÓN ÓPTIMA DE LA DOBLE ANTIAGREGACIÓN TRAS STENT CORONARIO
Este estudio nace de la necesidad de conocer la duración óptima de la doble antiagregación tras el implante de stent coronario a largo plazo y la relación riesgo-beneficio en función del tiempo de mantenimiento, aspecto que ha permanecido pobremente aclarado.
http://www.secardiologia.es/practica-clinica-investigacion/blog-cardiologia-hoy/circulation/3953-duracion-optima-doble-antiagregacion-tras-stent-coronario?utm_source=twitterfeed&utm_medium=twitter&utm_campaign=Feed%3A+sec-cardiologia+%28SEC%3A+Actualidad+en+Cardiolog%C3%ADa%29
http://www.secardiologia.es/practica-clinica-investigacion/blog-cardiologia-hoy/circulation/3953-duracion-optima-doble-antiagregacion-tras-stent-coronario?utm_source=twitterfeed&utm_medium=twitter&utm_campaign=Feed%3A+sec-cardiologia+%28SEC%3A+Actualidad+en+Cardiolog%C3%ADa%29
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