Actualización de Protocolos de Urgencias. HDA

Siguiendo con las revisiones de protocolos de actuación en urgencias de patología frecuente, llega el turno del Dr. Joan Ribera y las Hemorragias Digestivas.

Sesiones clínicas docentes: PSORIASIS

Dentro del calendario de sesiones clínicas docentes, la Dra. Amparo Haya nos hace un interesante repaso, con abundantes imágenes ejemplificando diferentes presentaciones de la Psoriasis.

AUMENTO DE MORTALIDAD EN PERSONAS MIGRANTES SIN PERMISO DE RESIDENCIA

En el Blog del  Grupo de Trabajo de Tercer y cuarto mundo de la sovamfyc  se ha publicado una entrada recogiendo  los resultados de un estudio que objetiva un aumento de mortalidad en la personas migrantes sin permiso de residencia del 15%.

.... Algunos grupos de profesionales y voluntarios que trabajan cerca de la realidad de la población excluida sospechaban un impacto negativo relevante de la exclusión sobre la salud de estas personas, aunque sin confirmación objetiva.

Un trabajo reciente, The deadly effects of losing health insurance, presentado en  la Escuela Nacional de Sanidad, del que se ha hecho eco la prensa generalista, viene a poner cifras a aquellas sospechas. Los autores han estudiado los registros  de mortalidad publicados entre 2009 y 2015 por el INE y elaborado tasas comparativas entre población autóctona y extranjera de diferentes orígenes (africano, asiático y latinoamericano) que se corresponden con las nacionalidades de origen de la mayoría de inmigrantes antes y después de la reforma. Hasta la aplicación de la exclusión sanitaria, la mortalidad mantenía una tendencia decreciente paralela en la población autóctona y migrante. A partir de la aplicación del RDL 16/2012 las tendencias se disocian, aumentando la mortalidad en la población migrante, mientras se mantiene la tendencia a la baja en la población autóctona.

El estudio tiene como objeto estimar el efecto que produce la restricción en el acceso a la sanidad pública sobre la mortalidad de la población migrante afectada......

http://terceriquartmon.blogspot.com/2018/06/la-mortalidad-entre-los-migrantes-sin.html

NUEVOS ANTIDIABÉTICOS: INSULÍNICOS Y NO INSULÍNICOS.

Estamos poniéndonos al día aún de la sesiones de estos meses pasados que no hemos podido colgar previamente por temas técnicos. Se trata de una sesión del Dr. Alejandro Bautista sobre antidiabéticos, incidiendo en los más recientes de la familia.

Actualización de Protocolos de urgencias: DM

Dentro de la actualización de los protocolos de patología frecuiente en urgencias, aquí tenemos el realizado por el Dr. Alejandro Bautista con hojas de infromación para pacientes (tomadas del Servicio Canario de Salud). En los siguientes enlaces encontrarás los documentos.

Urgencias en Diabetes 

Recomendaciones en la administración de Insulina (PACIENTES)

Recomendaciones en HIPOGLUCEMIA (PACIENTES)

Recomendaciones en HIPERGLUCEMIA (PACIENTES)

Ribaroxaban peor que AAS en prevención secundaria de ACV

En Hemos leído.

Rivaroxabán peor que AAS en prevención secundaria de ACV

http://www.hemosleido.es/2018/05/17/rivaroxaban-peor-que-aas-en-prevencion-secundaria-de-acv/

Los accidentes cerebrovasculares (ACV) embólicos de origen indeterminado representan el 20% de los accidentes cerebrovasculares isquémicos y se asocian con una alta tasa de recurrencia.

En el NEJM se ha publicado el estudio NAVIGATE ESUS donde se compara Rivaroxabán y AAS

Riesgo de demencia en pacientes tratados con fármacos anticolinérgicos

 En el blog del Grup del Medicament se ha publicado una rigurosa entrada de recomendada lectura, recogiendo y analizando un estudio publicado en el BMJ que, aunque observacional, es muy potente sobre  el riesgo demencia con la sobrecarga anticolinergica ocasionada por fármacos de uso frecuente. Además se aporta tabla con listado y clasificación de riesgo de estos fármacos.

..." La revista BMJ publicó a finales de abril de este año un potente estudio de casos y controles (CyC) que investigaba la relación entre la exposición a medicamentos anticolinérgicos y el riesgo de desarrollo de demencia. La relación causal entre lo que se  denomina sobrecarga anticolinérgica y diferentes efectos secundarios se conoce desde hace tiempo, especialmente en los efectos agudos sobre la cognición (p.e delirium), la micción, o el tránsito intestinal, aunque sus efectos a largo plazo, tales como las caídas, la hipotensión, la demencia o el aumento de la mortalidad total, pese a ser también conocidos, estaban menos definidos......
Se puede leer en:
 
http://grupdelmedicament.blogspot.com/2018/05/sobrecarga-anticolinergica-y-riesgo-de.html