viernes, 29 de mayo de 2015

Las 4 reglas de la terápia inhalada.

Hemos encontrado esta guía sobre el funcionamiento de los distintos inhaladores del mercado del Grupo de Trabajo de Enfermedades Respiratorias de la Asociación Gallega de Medicina Familiar y Comunitaria, y que consideramos múy útil su difusión.

 


miércoles, 27 de mayo de 2015

Caso clínico: Diverticulitis... ¿sólo?

Presentamos el caso de un hombre de 45 años. Apendicectomizado. Antecedente de abuso de OH,  tabaquismo, sin otros antecedentes de interés y que no toma ningún tratamiento.

Consulta por dolor abdominal en hipogastrio, escalofríos, malestar general, no disuria pero dificultad al orinar con sensación de presión suprapúbica, estreñimiento (aunque los días previos las heces tenían moco) y tenesmo rectal con proctalgia.

A la exploración:

Tª 38ª, TA 100/55, FC 96 pm reg, abdomen sin megalias globuloso distendido, doloroso y duro  en hipogastrio y FII, con peritonismo local. 

Se deriva al hospital con sospecha de prostatitis o diverticulitis.

En el Hospital:

- En analítica únicamente destaca  leucocitosis de 15000, Hb 12.

- ECO ABDOMINOPÉLVICA: diverticulitis de sigma, con absceso retrovesical de 3x3 que debido a su profundidad y localización no puede facilitar un abordaje percutáneo.



- TAC abdominal evolutivo tras tto antibiótico muestra absceso que va disminuyendo de tamaño a menos de 1 cm.



















Evolución:

Se normaliza la temperatura, deposiciones normales , desaparece clínica urinaria y digestiva.

Precisa seguir controles evolutivos, puesto que volvió  a ingresar en dos ocasiones más por sigmoitidis aguda.

sábado, 23 de mayo de 2015

Detección del sedentarismo y recomendaciones de actividad física en Atención Primaria.

Según un  informe presentado  en el Congreso Europeo de Obesidad celebrado este mes de Mayo en Praga y que hemos conocido vía el mundo.es, las previsiones para el 2030 son que " tres de cada cuatro Europeos padecera de sobrepeso y que en algunos paises sera casi del 100%" , y que este pronóstico será peor para los irlandeses pues casi todos (un 89%) tendrán sobrepeso en 15 años y la mitad (48%), obesidad. De cerca les siguen los británicos que, para 2030, el 74% tendrá exceso de peso y el 36% obesidad.
Los países bañados por el Mediterráneo no presentan un panorama más estilizado. La previsión es que en 15 años el 21% de las españolas será obesa, pero si restringimos las miras a la población masculina esa cifra asciende al 36%. Los porcentajes aumentan cuando se habla de sobrepeso porque en menos de dos décadas el 58% de las mujeres y el 80% de los hombres tendrán unos kilos de más. Nuestros vecinos griegos no lo tienen mejor: un 44% de ellos y un 40% de las féminas tendrán obesidad.

jueves, 21 de mayo de 2015

¡Hasta pronto!



Una vez más en la Historia Docente de nuestra Zona de Salud, la de Segorbe, residentes terminan su formación como MIR y pasan a ser Médicos de Familia. 


Este año es Sandra Robles Pellitero nuestra nueva Médica de Familia. Decimos nuestra porque, al igual que los demás MIR que deciden formarse en nuestra Zona de Salud y en el medio rural nos acompañan por un importante periodo de tiempo, durante el cual compartimos muchas experiencias, vivencias e intercambios formativos que nos permiten tanto a residentes como a tutores/as un aprendizaje y enriquecimiento mutuo tanto a nivel formativo como personal. 



Y, dejan una impronta que los hace un poco nuestros, puesto que conformamos una gran familia que se va ampliando año a año.


Y, cada año todos los que pueden, acuden a la cita de la comida para despedir como residentes y celebrar y darles la bienvenida como estupendos y bien formados médicos especialistas.


Le deseamos a Sandra lo mejor tanto en su vida personal como en su andadura profesional, un deseo también compartido y que le ha sido manifestado por los pacientes que durante este periodo han tenido la oportunidad de ser tratados por ella.


Aunque hay ausencias por problemas para poder acudir todos, es una satisfacción  para las tutoras/es y para el equipo de atención primaria, poder plasmar en estas fotos la concurrencia de tantas generaciones de médicos residentes que nos han dejado en la zona su impronta, un poquito de ellos y se han llevado otro poquito de nosotros.


 ¡Suerte y trabajo digno!

miércoles, 20 de mayo de 2015

SÍNDROME CARDIOGÉNICO.

A propósito de un caso clínico, el Dr. David Vila Martí  R3 de MFyC nos presenta la siguiente sesión clínica.





martes, 19 de mayo de 2015

Abordaje del sufrimiento social en las consultas de Atención Primaria

 En la revista fml de la Svmfic se publica un monográfico con el contenido de las ponencias de Jornada de Humanización sobre "sufrimiento social" celebrada en el Ateneo de Valencia en febrero de recomendable lectura.






lunes, 18 de mayo de 2015

DETECCIÓN PRECOZ DE ESCLEROSIS MÚLTIPLE.

La Dra Manuela Domingo incide en la importancia de la detección precoz de la Esclerosis Múltiple, dado los nuevos fármacos neuromoduladores que pueden modificar su evolución.