Papel de la Atención Primaria en el Cancer de ovario

El día 8 de Mayo en Valencia, en la Mesa en el Día del Cáncer de Ovario. Asociación Asaco, nuestra compañera, Nuria Pascual Regueiro , realizó la siguiente presentación.

Sesion cancer de ovario de docenciaaltopalancia

Tratamiento de la hipertrofia benigna de próstata y función sexual

El 13 y 14 de Abril de 2018 se celebraron en Segovia las 6ª jornadas Nacionales Nefrourológicas de Semergen, en dichas jornadas, nuestra compañera la Dra. Nuria Pascual  Regueiro presentó en la Mesa de Salud Sexual el " Tratamiento de la hipertrófia benigna de próstata y función sexual".

6 Jornadas Nefrourologicas Semergen de docenciaaltopalancia

VII Foro de Salud Sexual. Hablemos de sexo ... en la tercera edad

   Continuamos con la comunicaciones en forma de póster, presentada por nuestra compañera Nuria Pascual en el VII Foro de Salud Sexual.

Intervenciones en SEMERGEN 2017

  Continuamos poniéndonos al día en actividad de nuestros compañeros del CSI Alto Palancia. En este caso vamos os ofrecemos publicaciones y actividad de nuestra tutora de residentes Nuria Pascual.
Comenzamos por lo más antiguo, un póster y una comunicación presentados en el pasado Congreso Nacional de SEMERGEN, en Octubre de 2017.
  Se trata de "Manejo de Disfunción Eréctil (DE) en A. P. "



 Y "Hablemos de Sexo en la Tercera Edad", con una encuesta investigando salud sexual en mayores de nuestra ZBS.

VII JORNADA DE HUMANIZACIÓN

El próximo día 28 de febrero de 2018 va a tener lugar la VII JORNADA DE HUMANIZACIÓN Y ÉTICA EN ATENCIÓN PRIMARIA.

Como ya sabéis, y desde hace 7 años , la SVMFYC organiza, en colaboración con otras entidades las jornadas sobre humanización en atención primaria. El titulo de este año:" CuidArte " con el objetivo de escuchar a las personas ,que cuidan, o se cuidan, ante una enfermedad grave y avanzada; escuchar el sufrimiento y su forma de abordaje, desde el ámbito del paciente y desde el ámbito del cuidador

La jornada tendrá lugar en el Aula Magna de la Facultad de Medicina de Valencia  

http://sovamfic.net/wp-content/uploads/2018/01/DIPTICO-JORNADA-HUMANIZACION-Y-ETICA-2018.pdf

5ª JORNADA NEUMOLÓGICA.

Como en años anteriores, el Servicio de Neumología del Hospital de Sagunto va a realizar el día 1 de marzo la 5ª Jornada de Patología  Respiratoría, y que en esta ocasión llevará el título de "MÁS ALLÁ DE LA NEUMOLOGÍA". Debido al interés que puede suscitar esta Jornada, es por lo que os animamos a participar, tanto al personal médico como al personal de enfermería, en la celebración de la misma.

Cartel2018neumologia de docenciaaltopalancia

Tripticos 2018 neumologia de docenciaaltopalancia

Conferencia inaugural XXVIII Congreso de la SVMFiC 2017

En Noviembre apuntamos en este Blog una entrada sobre el XXVIII Congreso de la SVMFiC 2017, apareciendo entre otras fotografias, una sobre la Conferencia inaugural, titulada Pasado,Presente y Futuro de la Atención Primaria, en esta ocasión, vamos a compartir la entrevista transcrita y las diapositivas que se presentaron durante la exposición del tema.

Entrevista inaugural congreso svm fi c 2017 de docenciaaltopalancia

Ponencia inaugural congreso svm fi c 2017 de docenciaaltopalancia

I JORNADA de ACTUALIZACIÓN en el SCA extrahospitalario. Guía de manejo extrahospitalario.

El día 11 de Diciembre se realizó en Hospital de Sagunto la I JORNADA de ACTUALIZACIÓN en el  SCA extrahospitalario. Guía de manejo extrahospitalario.

De nuestra zona de salud, participaron como ponentes, representado a Atención Primaria,el Dr. Jesús Balaguer.

Código infarto sagunto 2 de docenciaaltopalancia

Y como representante de Emergencias, el Dr. Jose Sorribes del Castillo.

Scacest en entorno prehospitalario sagunto de docenciaaltopalancia

A continuación compartimos para su difusión triptico elaborado para dichas jornadas con todos los ponentes participantes.
 

Tríptico sca extrahospitalario (borrador def2) de docenciaaltopalancia

XXVIII Congreso de la SVMFiC 2017.

Del 23 al 24 de Noviembre, se realizó en Valencia, el XXVIII Congreso de la SVMFiC 2017, residentes y tutores de nuestra zona salud hemos participado activamente en dicho congreso.

En la Mesa de Reflexión sobre: Pasado, presente y futuro de la Medicina de Familia Sandra Robles (exresidente)y Gloria Rabanaque,

En  la presentación de un Caso clínico:"Herpes zoster: complicaciones no tan conocidas. Siendo la encargada de defenderlo Carla Sebastiá Puertas R4 de MFYC.

En un Trabajo de investigación: ¿Qué información llega a los médicos de familia de los pacientes tras las interconsultas a otros especialistas?  Tambien defendido por Carla Sebastiá Puertas R4 de MFYC.

En la Ponencia sobre Mitos en Enfermedades infecciosas: Gloria Rabanaque que habló sobre infección urinaria.

Desde nuestro Blog podemos manifestar que la evaluación general ha sido de un congreso excelente, y de una gran calidad científica.

Tambien felicitar a Ana Paga exresidente de nuestra zona de salud por ser coautora del mejor Trabajo de investigacón titulado: Proyecto activa-mente:programa de estimulación cognitiva, ejercicio físico y otras terapias no farmacológicas dirigido a personas con porblemas de memoria.

CONGRESO SEMERGEN 2017

Del  25 al 28 de Octubre, se realizó en Granada, el 39ª Congreso Nacional SEMERGEN 2017, residentes y tutores de nuestra zona de salud participaron en la presentación de 3 casos clínicos y de 2 comunicaciones. Alejandro Bautista R2 de MFyC fué el encargado de defender los casos clínicos.

Resultados de la búsqueda

Prevalencia de disfunción eréctil y comorbilidades más frecuentes en Atención Primaria

Nuestra compañera, la Dra. Nuria Pascual Regueiro, recibió el Premio  a la mejor comunicación de las 9 Jornadas  Cardiovasculares de SEMERGEN celebradas en Girona  del 18 al 20 de Mayo.

Núria Pascual Regueiro ;José María Martínez Jabaloyas;Milagros Hortelano Perales;  3: José María Baleriola Júlvez; y Luz Casco Sales. Prevalencia de disfunción eréctil y comorbilidades más frecuentes en Atención primaria.

Objetivos del estudio: 1. Determinar la prevalencia de Disfunción eréctil en varones mayores de 40 años de la población de Vall de Uixo (Castellón).2. Determinar la relación con las patologías más frecuentes en Atención Primaria(Diabetes Mellitus, Hipertensión Arterial, Depresión, Hiperplasi benigna de Próstata y Tabaquismo).

Conclusiones: Las variables predictoras de DE resultaron en este estudio:1. La edad, constituye la variable más fuertemente asociada.2. Diabetes y SM, por lo que interesa descartar patología comórbida en varones con DE. 3. Los STUI , se presentan frecuentemente asociados, en relación directa con la severidad. 4. Hipertenión arterial, depresión, ansiedad y tabaquismo presentaron cierta asociacióbn con la DE, no tenían valor predictivo positivo.

Disfunción eréctil de origen hormonal. A propósito de un caso.

Nuestra compañera  del Centro de Salud de Segorbe, la Dra. Nuria Pascual Regueiro, presentó en el VI Foro de Salud Sexual realizado en Santander, un caso clínico de disfunción erectil  de origen hormonal secundario a hiperprolactinemia y que tras recibir tratamiento con Dostinex (Cabergolina 0,5 mg comp) 2 veces a la semana mejoró las cifras de prolactina y mejoro el transtorno de la erección.
Hay que tener en cuenta que la erección requiere para su correcto funcionamiento de la adecuada interrelación de factores vasculares, psicológicos, neurológicos y hormonales. La disfunción sexual puede ser uno de los sintomas de alteraciones hormonales.

JORNADA DE BIOÉTICA DE LA FE

El pasado día 10 de mayo tuvo lugar en hospital la Fe de Valencia la III Jornada de Bioética , organizada por el comité de bioética del departamento de salud del Hospital Universitari i Politécnic La Fe.

El tema a tratar fue :”Bioética y redes sociales en el ámbito sanitario: cuando otros deciden por mí …..En la difusión de imágenes “

Con una asistencia de público muy importante, no solamente profesionales de la salud, sino también gente joven, en formación sanitaria, y con interés sobre estos temas.

La primera mesa, contó con la presencia de D. Juan Martínez Otero, profesor de Derecho de la Comunicación universidad CEU; y con la presencia de D. Javier Plaza Penadés , Catedrático de Derecho Civil UV.

Se habló sobre los datos, en las redes sociales y dentro del ámbito de organizaciones sanitarias, cuales son los riesgos y como hacer un buen uso, destacando que es un tema de creciente interés, que la legislación está cambiando en materia de protección de datos , y que no solo afecta al paciente , sino también la profesional.

Tras una breve pausa, tuvo lugar la conferencia de la Dra. Mónica Lalanda sobre el tema: “Redes sociales, sanitarios dentro y sanitarios fuera”

La doctora Mónica Lalanda es , además de médico , divulgadora e ilustradora. 

Posee un blog https://medicoacuadros.wordpress.com/, donde a través de los dibujos, y con sentido del humor, nos hace reflexionar sobre distintos temas de nuestra vida diaria como profesionales y como personas.

Su conferencia trato sobre 4 puntos:

1-    La sanidad está cambiando.  Antes nos relacionábamos alrededor del fuego, ahora nos comunicamos de forma diferente. La gente se siente parte de algo, y esta forma de comunicación cambia la imagen que tenemos de cada uno y del resto (M. Lalanda). Se hablan de temas que antes eran tabús, como por ejemplo, la enfermedad mental. Todo se mira en googel . Así ha nacido un nuevo concepto de CIBERCONDRÍA, nuestro nivel de tolerancia es mínimo y queremos la inmediatez.

2-      ¿Por qué estar en las redes sociales ¿ pues fundamentalmente porque están los pacientes, es una nueva forma de comunicación entre los profesionales de la salud.

3-      ¿Para qué nos sirven las redes sociales? Para estar al día minuto a minuto, diseminar información, aprender y compartir, ser crítico. Hay una respuesta inmediata, y no existe jerarquía en esta forma de comunicación.

4-      ¿Dónde podemos meter la pata en las redes sociales?. En la confidencialidad y el secreto médico, teniendo una actitud descuidada en la consulta.

Nos comentó sobre un libro que edito de acuerdo con la OMC  “Manual de estilo para médicos y estudiantes de medicina, sobre el buen uso de las redes sociales”

Con una presentación muy gráfica, a la vez que muy amena, nos fue introduciendo en el amplio universo de las redes sociales. Su conferencia tuvo un gran éxito y fue muy aplaudida, con gran satisfacción por parte de los asistentes.

Mónica Lalanda es una persona muy vitalista, con una gran capacidad de trabajo y una visión muy ética de la profesión y las nuevas tecnologías. Ha sido un gran placer asistir a su conferencia.

La última mesa redonda trato sobre: “Uso y difusión de @imágenes y @datos en el

Ámbito sanitario”

Donde hablaron:

1.       Dña .Carmen Serrano Durbá : jefa de seguridad DG TIC GVA.

2.       Dña .Rosario Rosa Navarret autora del blog http://cuidando-neonatos.blogspot.com.es/ enfermera de la unidad docente de La Fe, y que dispone de dicho blog donde se comunica con pacientes y compañeros.

3.      Dña. Eva M López jefa de sección de cirugía plástica infantil de la Fe, que hablo sobre el uso de las imágenes en su especialidad.

4.      Dña. Pilar Muñoz periodista y responsable de la unidad de comunicación Dpo la Fe, que nos habló sobre las redes sociales dentro del hospital de la Fe.

Término  la jornada con una gran satisfacción por parte de los asistentes y con la intención de sensibilizarnos sobre estos temas, actualizarnos , pero siempre desde el respeto , y manteniendo siempre la confidencialidad

IV JORNADA DE ACTUALIZACIÓN EN PATOLOGÍA RESPIRATORIA.

El día 9 de Marzo algunos facultativos y enfermeros de nuestra zona de salud, acudímos a dichas Jornadas, organizadas por la Sección de Neumología del Hospital de Sagunto.
Hay que destacar que en  las referidas Jornadas se organizaron charlas y talleres con expertos, una de las charlas con el experto titulada: EPOC estable:Actualización de guías, fué llevada acabo por el Dr. Fernado Gónzalez Torralba. Neumólogía Hospital Universitario del Tajo. Aranjuez (Madrid), que nos autorizó a la publicación y difusion de dicha charla.

La clasificación  ABCD GOLD 2017 se basa en los siguientes pasos:

Diagnóstico confirmado por espirometria FEV1/FVC post broncodilatador menor 0,7 EPOC

Evaluación de la limitación al flujo aéreo mediante el FEV1 para valorar el GRADO:

• GOLD1 FEV1 mayor o igual;80% 
• GOLD 2 FEV1 50-79%
• GOLD 3 FEV1 30-49%
• GOLD 4 FEV1 menor 30%

Historia de exacerbaciones: mayor o igual;2 ó mayor o igual 1 ingreso hospitalario ó con 0 ó 1(sin ingreso hospitalario), y Evaluación de síntomas, mMRC0-1 o CAT menos de 10 o mMRC mayor o igual a 2 o CAT mayor o igual a 10. GRUPO.

Importancia del estudio FAME( N England Med 374;23 Nejm.org June 9,2016)donde:

1.  LABA-LAMA demostró no solo no ser inferior, si no ser superior a LABA-CI en relación a las exacerbaciones, función pulmonar y calidad de vida.
2. LABA-LAMA en combinación demostró obtener mejores resultados que LAMA en monoterapia.        

• Mejores resultados en exacerbaciones de EPOC de todas categorías ncluyendo aquellas que precisaron asistencia en servicios de urgencia.
• Menor tasa de reagudización en pacientes con eosinofilia mayor 2% vs LABA-CI.           

CONCLUSIONES sobre el tratamiento:
DOBLE BRONCODILATACIÓN:

1. La primera línea de tratamiento en el paciente EPOC sintomático NO EXACERBADOR Y EXACERBADOR es la combinación de dos broncodilatadores de larga duración con diferente mecanismo de acción LABA-LAMA.
2. Desde los ESTADÍOS INICIALES de la enfermedad en el paciente SINTOMÁTICO.
3. RECOMENDACIÓN DE ELECCIÓN según GOLD 2017 en grupos B,C y D.
4. PREVENCIÓN de EXACERBACIONES en pacientes EPOC con al menos una exacerbación en el año previo.

CORTICOIDES INHALADOS:

1. Fenotipo MIXTO EPOC- ASMA/ACOS.
2. Algunos  AGUDIZADORES.
3. RETIRADA en pacientes EPOC NO AGUDIZADORES y en algunos AGUDIZADORES.

Mª Carmen Gandía Moya

1ª Jornada del departamento de salud de Sagunto contra la violencia de género.

El día 18 de Noviembre se realizó en el Hospital de Sagunto, la " 1ª Jornada del departamento de salud de Sagunto contra la violencia de género", y en dichas jornadas una de nuestras residentes, la Dra, Teresa Sanchez Fernandez R 3 de MFy C fué la encargada de presentar  el" Protocolo de atención en Urgencias."

Violencia18 nov 2016 de docenciaaltopalancia

38º Congreso Nacional SEMERGEN

Del 27 al 29 de Octubre de 2016 se ha llevado a cabo en Santiago de Compostela el "38º Congreso Nacional de SEMERGEN" y en el que nuestros Residentes de MFyC del Consultorio Auxiliar de Altura Giomer Malave, Carla Sebastiá, Gemma Martinez y Eric Vives junto con su Tutora Mª Carmen Gandía Moya han presentado un poster sobre "Toxicidad por estatinas". El poster ha sido defendido por la Dra. Nuria Pascual Regueiro del Centro de salud de Segorbe.

JORNADAS SOBRE VACUNAS

El día 26 y 27 de noviembre de 2015 se celebraron las XVI Jornadas sobre Vacunas en Atención Primaria y a propósito de las mismas quiero dejar unas pinceladas de lo que se comentó esos dos días.

La erradicación mundial de la polio es posible.

Sólo quedan dos países donde es endémica Pakistán y Afganistán.

El nuevo plan Endgame de la OMS  plantea la erradicación para 2018.

A partir de abril de 2016 la vacuna de la polio pasa de trivalente a bivalente.

Con el sarampión puede darse la eliminación de la transmisión endémica pero la erradicación es más difícil.

Es importante mantener coberturas altas de vacunación en torno a 95-98% para la inmunidad colectiva o de grupo.

No se ha encontrado relación de esta vacuna con el autismo.

Del 3,5 al 10% de la población puede padecer fobia a las agujas y de estos un 25% por experiencias negativas con las mismas. Además punciones repetitivas pueden sensibilizar para el dolor.

Recomendaciones para disminuir el dolor (recogidas en septiembre por la OMS)

1-Se recomienda no aspirar durante la inyección IM y administrarla lo más rápidamente posible.

2-Administrar la más dolorosa al final.

3-Se recomienda dar el pecho antes, durante y después de la vacuna.

4-No se recomienda la posición en decúbito supino. Los niños deben estar cogidos por sus padres en una posición confortable para ambos. Se recomienda la presencia de los padres.

5-Se pueden utilizar anestésicos tópicos.

6-Administrar agua azucarada (10ml de agua más un sobre de azúcar)

7-Formación de los sanitarios. Información a los padres. Educación y formación de los niños.

Respecto a las nuevas vacunas neumococo conjugado y zóster:

El patógeno más aislado en neumonía en Europa es el Neumococo.

El reservorio es el hombre. Hay portadores asintomáticos.

Múltiples comorbilidades aumentan el riesgo de neumonía en adultos y cuando hay factores de riesgo o mayores de 65 años aumenta la letalidad. Además los pacientes con neumonía neumocócica tienen mayor riesgo de eventos cardiacos graves.

Por lo tanto es importante pensar en comorbilidades para recomendar la vacunación.

La vacuna conjugada 13 valente (VNC-13) ha demostrado eficacia en la prevención de neumonía.

Es más inmunógena que la polisacárida, estimula las células T y B. Produce memoria inmunológica e inmunidad de grupo.

La pauta de vacunación sería en inmunodeprimidos no vacunados previamente VNC-13 y con un intervalo mínimo de 8 semanas VNP-23. Previamente vacunados con VNP-23 (al menos un año) VNC-13 y revacunar con VNP-23 si al menos 5 años de la primera dosis.

En inmunocompetentes con otras patologías de base VNC-13. Si están previamente vacunados con VNP-23 ha de pasar al menos un año.

Está pendiente de acuerdo económico para ser aceptada en la franja de 6 meses a 49 años.

Este año se establecerá pauta en menores de 5 años de 3+1

25% de los mayores de 65 años tienen riesgo de padecer zóster y el riesgo de sufrir neuralgia aumenta con la edad.

Cuando se da zóster oftálmico aparecen más secuelas y neuralgias por lo que hay que tratar siempre.

Cuando la varicela aparece en edad temprana hay más posibilidades de padecer zóster.

No hay estacionalidad de la enfermedad y es más frecuente en mujeres.

La vacuna es similar a la de la varicela pero con 14 veces más carga antigénica.

Es una dosis única. No financiada.

Recomendada en DM, EPOC, I. cardiaca y en cualquier paciente inmunocompetente antes de inmunosupresión.

Respecto al calendario de vacunación en el adulto: Falta una estructura organizada como en pediatría.

Hay momentos en los que podemos actualizar la vacunación como cuando pasa de pediatría a nuestra consulta, paciente que nos llega de otro centro o pacientes conocidos con patologías nuevas.

Dejo dos enlaces para consultar y ampliar información.

http://www.sp.san.gva.es/sscc/opciones2.jsp?Opcion=SANMS1210101&MenuSup=SANMS12101&Nivel=2&Layout=rvn

http://www.papps.es/ 

En este enlace las pág. 45 a 61 de la actualización del 2014.

La vacuna del meningococo B actual tiene una buena inmunogenicidad pero los Ac generados no duran más allá de tres años.

Hay baja incidencia de enfermedad. Si se pone a todos los niños en CV se evitarían 1 o 2 casos (porque no hay más) y se darían casi 50 casos de convulsiones. En el momento actual no hay balance riesgo/beneficio adecuado para incluirla en el calendario vacunal.

Sólo indicada en población de riesgo.

En el momento actual no hay disponibilidad de vacunas y posiblemente no habrá en todo el año.

La vacuna del papiloma proporciona mayor protección si se pone en edades tempranas.

Efecto comunitario.

Duración de la protección al menos 8 años (duración del estudio actual).

Es una vacuna segura. La relación riesgo/beneficio sigue siendo positiva.

Se ha dejado en dos dosis en las niñas.

Tosferina: A partir del 2006 han aumentado los casos. En 2014 se dieron 77 casos de 0-2 meses

Con la edad se va perdiendo protección. La inmunidad tras la vacuna tiene una duración de 4 a 12 años. Tras la infección es de 4 a 20 años.

Para cubrir los dos meses de vida la estrategia es vacunar a la embarazada entre la semana 27 y la 36 (dTpa). Con esta medida no hay disponibilidad de vacunas para la dosis de los 6 años y no hay fecha prevista de normalización.

Varicela: Está previsto que la vacuna se incluya en el calendario vacunal con dos dosis. A los 12-15 meses y a los 3-4 años.

Se mantiene la vacuna a los 12 años (en los no vacunados o que no hayan pasado la varicela) con dos dosis.

No disponible en farmacias. Uso hospitalario.

Por último comentar que está pendiente de aprobación calendario vacunal con cambios este año.

Amparo Haya Guaita.

CLINIFAM 2015

El día 13 de Noviembre se celebró el XXVII Congreso de la SVMFIC Clinifam 2015 en Castellón, en el que tenemos la satisfacción de haber podido presentar nuestra pequeña aportación.

Presentación del Poster: las  MIR R1 Nuria Orozco, Sandra Camarena y Gemma Martinez presentaron un Poster "La anamnesis llevó al diagnóstico etiológico de una trombocitopenia" que comunicaba un caso clínico que nos enseñó a tener en consideración la importancia de conocer el contexto y el ámbito del ejercicio de la medicina de familia. En el medio rural las enfermedades laborales se pueden presentar a cualquier edad, puesto que la actividad agrícola se mantiene incluso en la ancianidad. Nuestro paciente consultó por lesiones purpúricas de 3 días de evolución, objetivándose una trombocitopenia grave secundaria al uso  de herbicida piretroide, en principio inocuo, pero por error se utilizó a doble concentración de la recomendada y sin protección, el día previo a la aparición de las lesiones. Lo cual nos permitió hacer una revisión bibliográfica del tema para hacer un diagnóstico diferencial y conocer mejor su manejo, aprendiendo también el peso que tiene una anamnesis exhaustiva para llegar a un diagnóstico etiológico que permita su correcto manejo.

Premio a la mejor experiencia: "¿Son posibles los cuidados paliativos en el medio rural?". Nos alegra y enorgullece la concesión de este premio, destacando la presentación oral que corrió a cargo de  Nuria Orozco Mossi a quien le damos nuestras felicitaciones y enhorabuena por su excelente exposición y defensa. Y a las coautoras Sandra Robles, Dora Borrell, Gloria Rabanaque, Amparo Haya y Carmen Gandía.Dicha  experiencia se implantó en 2012 y se está  llevando a cabo en nuestra Zona de Salud. Consiste en la implantación y evaluación progresiva de un Programa de Cuidados Paliativos por el Equipo de Atención Primaria, tratando de potenciar la atención domiciliaria y mejorar la cartera de servicios de A. Primaria, recuperando así terrenos perdidos. La importancia radica en  que es una Zona rural, dispersa geográficamente, con población envejecida y patología crónica degenerativa a donde no llegan los cuidados de una UHD, donde cobra protagonismo el Equipo de Atención Primaria, las Unidades médica/enfermera y la optimización de recursos materiales, formativos y humanos, dirigidos a mejorar la calidad de la atención a nuestros pacientes y en busca de la equidad en el logro de que todas las personas que se encuentren al final de su vida y con necesidades de cuidados paliativos tengan acceso a ellos (según SECPAL todavía en España hay alrededor de un 40% de pacientes que no los reciben) y a una muerte en condiciones dignas, puesto que es un derecho, evitando la discriminación  independientemente de en que lugar vivan y en qué lugar deseen morir..

I Jornada 3º y 4º Mundo. SVMFiC

A propósito de la I Jornada de Tercer y Cuarto Mundo celebrada el pasado mes de mayo en la Ud Docente Multiprofesional de Atención Familiar y Comunitaria, en colaboración con el grupo de Tercer y Cuarto Mundo de la SVMFiC, dirigida a R3 de Enfermería y MFyC, y en la que algunos tuvimos la oportunidad de formar parte. Os dejamos el enlace al blog del Tercer y Cuarto Mundo donde recogen un resumen de las mesas y talleres que allí se impartieron.

¡Esperamos que os gusten!

6ªJORNADA VALENCIANA "TABAQUISMO Y RESPIRACIÓN"

Durante la tarde del 5 de noviembre se celebró en el Aula Magna de la Facultad de Medicina de Valencia la 6ª Jornada Valenciana " Tabaquismo y Respiración". Organizada por INCLIVA, Unidad de Tabaquismo.
Fue una jornada muy interesante donde se trató el problema del tabaco desde distintos puntos de vista y desde distintos niveles.
Aquí dejo algunas de las ideas que recogí de las distintas intervenciones:

* El tabaquismo es una enfermedad crónica adictiva y recurrente.
* El problema es el tabaco no los fumadores, no culpabilizar a la persona.
* Hay que registrar a todos los mayores de 11 años que pasen por la consulta anotando la condición de fumador, cantidad y desde cuando, si hay intentos de dejarlo y motivo de la recaída.
* Es una enfermedad tratable, y como mínimo debemos hacer una intervención breve: Regla de las 5 As
       A1- Averiguar, identificar.
       A2- Asesorar para el abandono.
       A3- Apreciar la motivación.
       A4- Ayudar ofreciendo tratamiento.
       A5- Arreglar, acordar visitas de seguimiento.
Al menos las tres primeras si no disponemos de mas tiempo y retomarlo en próximas consultas.
* Transmitir el mensaje: " Lo mejor que puede hacer por su salud es dejar de fumar. No es suficiente con fumar menos ".
* Lo mas importante es la motivación ( entrevista motivacional ).
* El tabaco es la primera causa de muerte evitable.
* Dejar de fumar evita mas muertes que el tratamiento de la hipercolesterolemia o de la HTA.
* Se producen 750 muertes neonatales evitables cada año en España por el tabaco y 75 en la Comunidad Valenciana.
* El tabaco favorece las enfermedades respiratorias, se producen mas neumonías y de mas gravedad. Ademas ocurren a edad mas temprana y con la misma gravedad que en población mayor.
Para la mortalidad por neumonía ser fumador es un factor independiente.
* Favorece también la enfermedad periodontal y los procesos víricos en vías altas.
* En la TBC se produce una enfermedad mas extensa, con mayor tiempo de duración del bacilo en esputo, menor porcentaje de curación y mayor número de recaídas.
* Abandonar el hábito tabáquico disminuye el riesgo de NAC en 5 años un 50%.
* La enfermedad tabáquica producirá la muerte prematura a mas de la mitad de los que la padecen.
* Hay que proteger a la población del humo y proporcionar ambientes sin humo.
* Varios países han adquirido el compromiso de no sólo espacios sin humo sino todo el país sin humo.
* No se ha demostrado científicamente la eficacia del cigarrillo electrónico para dejar de fumar y no se sabe efecto a largo plazo.
* El tratamiento farmacológico aumenta las posibilidades de éxito para dejar de fumar.
* Las primeras visitas de seguimiento han de ser muy próximas para mejorar el resultado y asegurar el cumplimiento.
* En todas las enfermedades respiratorias hay que hacer abordaje del tabaquismo.
* La exposición activa o pasiva al humo del tabaco se asocia con un incremento de la prevalencia y de la morbilidad del asma.
* Los fumadores con asma sufren un deterioro acelerado de la función pulmonar y mayor riesgo de desarrollar obstrucción fija.
* Los asmáticos fumadores sufren cambios cuantitativos y cualitativos de la respuesta broncoconstrictora a agonistas directos e indirectos muy parecidos a los identificados en los pacientes con EPOC.
* El hábito tabáquico reduce drásticamente el beneficio clínico del tratamiento controlador en el asma. El efecto de los esteroides en fumadores asmáticos es menor.
* Tenemos una herramienta en ABUCASIS que nos puede ayudar en el registro y seguimiento del tabaquismo y que podemos utilizar de manera progresiva.

Por último una página: www.uv.es/cliniques
Y un libro: Guía del tratamiento del tabaquismo.