Taller de formación sobre RCP básica y DESA realizado por nuestro compañero de SAMU Dr.Jose Sorribes.
martes, 2 de julio de 2013
miércoles, 12 de junio de 2013
Imágenes de una consulta Rural
Al acabar la residencia de Familia, Empar Sanchis y su tutora, Dª Gloria Rabanaque, muestran imágenes de otros aspectos que también conforman el día a día de nuestro trabajo en un consultorio rural.
domingo, 9 de junio de 2013
Guía terappeutica Semfyc
Guía TerAppéutica en Atención Primaria en su versión para Android es la versión APP de la Guía Terapéutica editada por la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria - semFYC. Con esta aplicación podrá realizar la búsqueda de más de 400 problemas de salud propios de la Atención Primaria y visualizar rápidamente el tratamiento de elección, con sus circunstancias modificantes, además de importantes y valiosas observaciones.Para acceder a la Guía TerAPPéutica, deberá realizar un pago único de 6,99 euros (IVA incluido).
En Google Play - http://play.google.com/store/
En Apple Store - http://itunes.com/apps/
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miércoles, 29 de mayo de 2013
Muerte prematura en personas con enfermedad mental:¿Atendemos la salud física de los enfermos mentales?
A colación con lo tratado en la Jornada de Salud Mental (cuyos puntos clave publicamos en el blog) sobre la salud física de los enfermos mentales, se ha publicado en BMJ un amplio estudio de cohortes que incluye a 292.585 pacientes con enfermedad mental, llevado a cabo en el oeste de Australia entre1985 y 2005. Estudia la mortalidad y expectativa de vida, así como sus causas en enfermos psiquiátricos comparado con la población general.
Se observa una disminución en la expectativa de vida desde 13,5 a 15.9 años en hombres y de 10,4 a 12 en mujeres. 77,7% de muertes se atribuyen a enfermedades orgánicas, 29,9% a enfermedades cardiovasculares, 13,5% a cánceres y 13,9% a suicidios.
Concluyen que hacen falta esfuerzos dirigidos a implementar medidas para la prevención, detección y tratamiento de enfermedades físicas en enfermos mentales, además de prevenir el suicidio.
Lawrence D, Hancock kj. The gap in life expectancy from preventable physical illness in psychiatric patients in Western Australian: retrospective analysis of population based registred. BMJ 2013;346:10.113.
Y en editorial sobre muerte prematura entre personas con enfermedad mental de la misma revista, Graham Thornicroff reflexiona que esta disminución de esperanza de vida no es el resultado de los suicidios, sino de una combinación de factores socioeconómicos, de salud y factores de riesgo.
Se necesitan intervenciones que modifiquen estos nefastos resultados como intervención sobre el tabaquismo y otros factores de riesgo cardiovascular, programas de mejora de estilos de vida, enfermedades oncológicas. No existen datos sobre enfermedades orgánicas en enfermos mentales.
Lo considera una prioridad de salud pública, puesto que estos datos ponen de manifiesto una discriminación en la atención a los enfermos mentales, una atención que prioritariamente corresponde a la Atención Primaria y a los Médicos de Familia.
Sirva para sensibilizar y como llamamiento para abordar y mejorar la atención integral a las personas que padecen enfermedad mental.
Se observa una disminución en la expectativa de vida desde 13,5 a 15.9 años en hombres y de 10,4 a 12 en mujeres. 77,7% de muertes se atribuyen a enfermedades orgánicas, 29,9% a enfermedades cardiovasculares, 13,5% a cánceres y 13,9% a suicidios.
Concluyen que hacen falta esfuerzos dirigidos a implementar medidas para la prevención, detección y tratamiento de enfermedades físicas en enfermos mentales, además de prevenir el suicidio.
Lawrence D, Hancock kj. The gap in life expectancy from preventable physical illness in psychiatric patients in Western Australian: retrospective analysis of population based registred. BMJ 2013;346:10.113.
Y en editorial sobre muerte prematura entre personas con enfermedad mental de la misma revista, Graham Thornicroff reflexiona que esta disminución de esperanza de vida no es el resultado de los suicidios, sino de una combinación de factores socioeconómicos, de salud y factores de riesgo.
Se necesitan intervenciones que modifiquen estos nefastos resultados como intervención sobre el tabaquismo y otros factores de riesgo cardiovascular, programas de mejora de estilos de vida, enfermedades oncológicas. No existen datos sobre enfermedades orgánicas en enfermos mentales.
Lo considera una prioridad de salud pública, puesto que estos datos ponen de manifiesto una discriminación en la atención a los enfermos mentales, una atención que prioritariamente corresponde a la Atención Primaria y a los Médicos de Familia.
Sirva para sensibilizar y como llamamiento para abordar y mejorar la atención integral a las personas que padecen enfermedad mental.
ATENCIÓN PRIMARIA Y SALUD MENTAL TRABAJAN JUNTAS
CUESTIONES A RESALTAR
DE LA JORNADA DE SALUD MENTAL : ATENCIÓN PRIMARIA Y SALUD MENTAL TRABAJAN
JUNTAS.
El día 17 de mayo se celebró en la Sede de la SVMFIC una Jornada
conjunta de la Sociedad Valenciana
de Medicina Familiar y Comunitaria y la Asociación Española de Neuropsiquiatría
, con el objetivo de celebrar un encuentro entre profesionales de ambos ámbitos
centrado en temas de interés compartido y orientado al abordaje práctico,
actualizado, integral y multidisciplinar.
La conferencia inaugural trató sobre “Modelos de
colaboración entre Atención Primaria y Salud Mental” a cargo de Manuel Gómez
Beneyto, coordinador científico de la Estrategia de Salud Mental del Sistema
Nacional de Salud.
Se estima en un 50% la inadecuación de diagnóstico, manejo y
evaluación entre AP y USM.
Habla de distintos modelos : de enlace (consulta conjunta
AP_P, poco eficaz); de sustitución (psiquiatra en AP); de capacitación (formar
al MF, mejorar el acceso a la psicoterapia, terapias cognitivo-conductuales,
frecuente feedback entre niveles. Es costo-eficiente); colaborativo: comunicación y formación
MF y P, formar para gestión de estrés, activación conductual, relajación,
ejercicio físico, pensar con realismo, solución de problemas, autoayuda guiada,
seguimiento proactivo, introduce figura de “gestor de casos”, importancia de
enlazar con recursos comunitarios. Es eficaz y costoefectivo.
Incide en la importancia de mejorar la calidad y pertinencia
de las derivaciones e interconsultas, la accesibilidad, la
comunicación-formación continuada entre niveles asistenciales.
Participaron psiquiatras, psicólogos, médicos de familia, médicos
residentes, enfermeros, trabajadores sociales. Se presentaron 4
experiencias/taller de trabajo compartido:
-
Experiencia de la Ribera sobre modelo de enlace (Miquel Morera)
-
Manejo del Malestar emocional sin medicalizar la vida
cotidiana. Se entregó manual de fácil manejo y utilidad práctica (se adjunta
enlace al manual) (Ermengol Sempere,
José Salazar)
-
Grupos psicoeducativos para la depresión menor
dirigidos por enfermeras de Atención Primaria con un abordaje multiprofesional
desde los ámbitos de la AP y USM. (Antonia Raya)
-
Experiencia de intervención en grupo con pacientes
diagnosticados de trastorno adaptativo y psicopatología menor.( patricia
Navarro, hélade Verdet, Pilar Arnall, M José Lara)
Y actualizaciones para la
solución práctica de problemas.
-
Por parte de las Trabajadoras Sociales ( Elena
Morales, Pilalr Zayas, Thelma Ortega)
se puso énfasis en la importancia de cumplimentar exhaustivamente el
informe que hay en abucasis para solicitar prestaciones contempladas en la Ley
de Dependencia., lo que incluye el apartado de “dietas pautadas” . Y el peso
que tiene especificar en “observaciones” en forma de expresión libre toda información
relevante sobre funcionalidad, actividad instrumental, que nosotros conozcamos
a través de la consulta sobre el enfermo , familia y situación real. Ese informe se utilliza para solicitud
de plaza en residencias, teleasistencia, centros de día, de discapacitados,
menjàr a casa, etc.
-
Manejo de efectos secundarios de antipsicóticos
(Dr. Mariano Villar).
Incide en la importancia de conocer bien
los fármacos que toman los pacientes con enfermedad psiquiátrica, sus efectos
adversos e interacciones farmacologicas.
DESTACA la advertencia de que los pacientes
psiquiátricos también enferman de otras patologías, especialmente problemas
cardiovasculares (obesidad, trastornos metabólicos, tabaquismo, dislipidemias,
problemas cardíacos), tienen mayor riesgo de muerte súbita y menor esperanza de
vida. Por sus características
tienden a acudir menos a consulta, a percibir la enfermedad física de forma
diferente, a incumplir citas, controles analíticos, tratamientos. Y los médicos tienden a centrarse en su patología
mental.
Aconseja monitorizar con ECG al comienzo
del tratamiento con antipsicóticos y periódicamente , así como control de
prolactina puesto que se elevan los niveles como RAM a fármacos.
-
Uso racional y alternativos a las
benzodiazepinas ( José Minguez). Destaca importancia de limitar su uso
(prevalencia de consumo en España de 2,5%-5%), así como la duración de los
tratamientos. Aconseja página web de ayuda con tablas de vida media de las distintas benzodiazepinas,
información y programa de reducción de las mismas dirigido a pacientes y
profesionales.
-
Nuevas terapias en depresión (Rosalía Torres).
Aconseja utilización como herramienta de ayuda diagnóstica cuestionarios Prime-MD, Hamilton,
Yersavage en ancianos, Montgomery y Asberg. Aconseja como costo efectiva la
psicoterapia cognitivo-conductual y la gestión de casos por enfermería
sensibilizada y entrenada.
Aporta enlace de autoayuda, terapia on-line
en 8 sesiones en
-
Manejo farmacológico y no farmacológico de los
problemas conductuales en la Demencia (Rebeca Ros)
LECTURAS RECOMENDADAS PARA
PROFESIONALES Y PACIENTES :
-
Un hombre afortunado de John Berger
-
Manual de Vida, de Epicteto, un gran clásico.
-
martes, 28 de mayo de 2013
Programa de prevención de cáncer colorrectal.
En la Comunidad Valenciana el programa empezó en 2006, siendo centros pioneros en la aplicación del mismo el CSI Alto Palancia y sus Consultorios Auxiliares, así como otros 2 centros de la Comunidad Valenciana, y en las rondas posteriores se han ido adhiriendo otras zonas de salud. Se han realizado 3 rondas, en la última la participación en nuestra zona de salud fue del 56.32 % con una tasa de positividad del 5.78 y una tasa de aceptación de colonoscopias del 93.3 %. El número de cánceres invasivos detectados fue de 4, el número de adenomas de alto riesgo detectados fue de 39, el número de cancer invasivo y/o adenoma de alto riesgo de 43, y el número de adenomas de bajo riesgo detectados de 15. Ahora va a dar comienzo la 4ª ronda, a continuación se muestra el tríptico del Programa de Prevención de cáncer colorrectal de la Comunitat Valenciana y los distintos enlaces a dicho Programa.
Programa de prevención de cáncer colorectal de le Comunidad Valenciana
http://www.slideshare.net/sanidadyconsumo/programa-de-cribado-del-cncer-colorrectal
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