Presentamos el caso de un hombre de 45 años. Apendicectomizado. Antecedente
de abuso de OH, tabaquismo, sin otros
antecedentes de interés y que no toma ningún tratamiento.
Consulta por dolor abdominal en
hipogastrio, escalofríos, malestar general, no disuria pero dificultad al
orinar con sensación de presión suprapúbica, estreñimiento (aunque los días
previos las heces tenían moco) y tenesmo rectal con proctalgia.
A la exploración:
Tª 38ª, TA 100/55, FC 96 pm reg, abdomen
sin megalias globuloso distendido, doloroso y duro en hipogastrio y FII, con peritonismo local.
Se deriva al hospital con sospecha de prostatitis o diverticulitis.
En el Hospital:
- En analítica únicamente destaca leucocitosis de 15000, Hb 12.
- ECO ABDOMINOPÉLVICA: diverticulitis de
sigma, con absceso retrovesical de 3x3 que debido a su profundidad y
localización no puede facilitar un abordaje percutáneo.
- TAC abdominal evolutivo tras tto
antibiótico muestra absceso que va disminuyendo de tamaño a menos de 1 cm.
Evolución:
Se
normaliza la temperatura, deposiciones normales , desaparece clínica urinaria y
digestiva.
Precisa seguir controles evolutivos,
puesto que volvió a ingresar en dos
ocasiones más por sigmoitidis aguda.
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