Aunque hay días en que se celebran muchas cosas, el hecho de que se piense en la Atención Primaria y se invite a reflexionar en un blog de docencia para ponerla en valor es plausible, especialmente si quien propone hacer esta entrada es la Médica Residente, Dora Borrell.
Así que ahí va una pequeña colaboración tutora residente.
12 DE ABRIL: DÍA DE LA ATENCIÓN PRIMARIA (AP)
En el día de la celebración de la
“Atención Primaria” queremos hacer nuestra pequeña aportación, invitando a la
reflexión sobre la importancia de
valorarla y potenciarla, dedicando esta
entrada a todo nuestro Equipo de Atención Primaria de la Zona de Salud de
Segorbe y a aquellos profesionales para
los que el paciente y la medicina sigue siendo
su oibjetivo de vida.
Mucho se ha dicho y escrito de las
bondades del Sistema de Salud de nuestro País y de la trascendencia de tener
una Atención Primaria interdisciplinar
potente y de calidad como eje y pilar fundamental del Sistema de Salud, en la
que trabajen de la mano enfermeros,
médicos, trabajadores sociales, pediatras, matronas, celadores y personal
administrativo, ofreciendo a los
pacientes atención y cuidados, con su plena participación, así como prevención
y promoción de la salud a la comunidad desde una perspectiva salutogénica y a
un costo asequible para dicha comunidad y el país.
Sin embargo, muchos Médicos de Familia alertan del deterioro de la calidad en la Atención Primaria por la política de recortes e incluso algunos profesionales afirman que está gravemente herida. Frente a países de la OCDE que dedican un 25% del presupuesto sanitario a la AP, en la mayoría de Comunidades Autónomas no llega al 15%.
Desde la Declaración de Alma-Ata en 1978
en que la AP se consideró coo el núcleo del sistema de salud, formando parte
integral del desarrollo socioeconómico del país, ha ido recibiendo diversos
varapalos procedentes de los distintos gobiernos, de sectores de la población, que la devalúan
, potenciándose las consultas al Dr. Google y con la promoción de los seguros
privados que permiten elegir de entrada a otros especialistas difundiendo las
bondades de esta cultura sanitaria.
Tampoco se queda atrás en el desprestigio gran parte del colectivo médico,
tanto de los otros especialistas, como de los que tienen que elegir
especialidad, encontrándonos que para muy pocos es una opción vocacional.
Ese llamamiento urgente que se hizo en
1978 a todos los gobiernos y profesionales
sanitarios para proteger y promover la salud para todas las personas del
mundo, se retoma ahora desde la OMS, pidiendo un regreso a Alma-Ata para que la
AP, más necesaria que nunca,
contribuya a los Objetivos de Salud de Desarrollo del Milenio y dar
respuesta a una sociedad cambiante con nuevas necesidades, garantizando la
universalidad de la asistencia y caminando hacia la equidad y la igualdad en
salud, considerando los determinantes socioeconómicos como una de las causas
más importantes de morbimortalidad, con el objetivo de lograr que el mundo sea
más seguro.
Ya en 2015 se estableció un
decálogo para profesionales
sanitarios y pacientes y preservar la AP. Y muchos de nosotros seguimos
creyendo que los centros de salud con sus profesionales
son imprescindibles para cuidar y
acompañar a los pacientes y trabajar para
la comunidad en la promoción de la salud y reivindicando mejores condiciones de
trabajo e inversiones en AP.
Históricamente, desde que Hipócrates
de Cos, médico de la Antigua Grecia fue considerado como el «padre de la
medicina» en reconocimiento a sus aportaciones y frases ilustres tales como“Si no
puedes hacer el bien, por lo menos no hagas daño” PRIMUN NON NOCERE y “Qué el alimento
sea tu mejor medicina, y tu medicina sea tu mejor alimento”, han cambiado
muchas cosas.
La profesión de la Medicina y Enfermería
de Familia se ha feminizado, puesto que hay muchas más
mujeres, a pesar de que la primera mujer médica de la que se tuvo constancia es Elizabeth Blackwell que
nació en 1821.
Pero las
cualidades del médico se han considerado y mantenido a través de personajes
ilustres de la Medicina como se muestra
en este documental compartido a través del Blog de Zona de Salud
de Ofra y producido por el Instituto de Ética Clínica
Francisco Vallés y la Sociedad Española de Medicina Interna que, en 25
minutos de entrevistas de archivo va desgranando los aspectos humanos y
éticos del trabajo y de lo que
supone ser médico o médica.
Sin embargo,
repasando noticias de prensa sobre la
Medicina de Familia, encontramos
un artículo del "El país del año 2010" con el titular "NO
QUIERO SER MÉDICO DE FAMILIA" , haciendo referencia a que es la
especialidad menos demandada en el MIR, argumentando que la precariedad y el
desprestigio han dejado plazas vacantes durante años, y son los extranjeros los
que cubren dichas plazas.
Cuando un aspirante a MIR
(médico interno residente) escoge Medicina de Familia recibe aplausos, no
porque sean conscientes de lo esencial de esta especialidad, sino porque es un
competidor menos para las especialidades más demandadas y con más prestigio.
Y podemos seguir reseñando algunos titulares para la reflexión, tales como: “Sólo en 25% de las
Facultades imparte la asignatura de AP”, “La AP puede resolver el 90% de los
problemas de salud”; “Un 15% de los residentes renuncian a su puesto y se
vuelven a presentar al MIR”; “ La OMS recomienda que la mitad de los
facultativos sean médicos de familia”; “Unos 8000 médicos españoles ejercen en
el extranjero según la Organización Médica Colegial”.
Y, publicaciones como “Siete razones para no ser Médico de Familia y una sola para serlo”
Ser médico y enfermero de atención familiar y comunitaria supone un trabajo que pone en valor la fortaleza de las personas, que te permite familiarizarte con la diversidad, creando lazos dentro de tu comunidad, donde se tiene que aprender a convivir con la incertidumbre, desarrollar la capacidad de observación, de escucha, de ofrecer una mano amiga, y algo muy importante, que hoy en día, con la medicalización de la vida, se está perdiendo , y es mirar a la cara y a los ojos y desterrar la frase que se escucha en boca de algunos pacientes, “ni me ha mirado “ .
Y, publicaciones como “Siete razones para no ser Médico de Familia y una sola para serlo”
Ser médico y enfermero de atención familiar y comunitaria supone un trabajo que pone en valor la fortaleza de las personas, que te permite familiarizarte con la diversidad, creando lazos dentro de tu comunidad, donde se tiene que aprender a convivir con la incertidumbre, desarrollar la capacidad de observación, de escucha, de ofrecer una mano amiga, y algo muy importante, que hoy en día, con la medicalización de la vida, se está perdiendo , y es mirar a la cara y a los ojos y desterrar la frase que se escucha en boca de algunos pacientes, “ni me ha mirado “ .
La consulta médica es
una entrevista entre personas, y el paciente una persona que busca alternativas
que tengan en cuenta su cultura, expectativas de vida y sus valores. Lamentablemente, en muchos casos el
paciente recibe el trato frío del seguimiento estricto de protocolos y guías,
del cumplimiento de normas e instrucciones como si fuera “una enfermedad”, y no “una persona”.
Para un trato
personalizado, Amaia Zabalo (médica
de familia, Navarra) y María José
Fernández de Sanmamed(médica de familia, Barcelona), con participación
de otros miembros del Seminario/Satélite de Innovación en Atención Primaria,
Bilbao, sobre “Pacientes que lloran y otra consultas sagradas”. Han elaborado,
este dodecálogo dedicado al paciente
Para finalizar, recomendamos la lectura de algunos libros :
-
Un hombre afortunado , de John Berger, un
clásico muy conocido pero ilustrarivo y enriquecedor
-
Vengo sin cita es un muestrario de situaciones reales
pero rocambolescas, surrealistas, divertidas e incluso tiernas, de un médico de
familia. Lectura muy recomendable tanto para sanitarios, como pacientes y
lectores, en donde tanto unos como otros
se verán identificados
“Vengo sin cita” Historias inconfesables de un
médico de familia.Editorial Aguilar
También recomedamos las películas que hacen referencia a médicos
de familia de:
- La Dra Brest
- Un Doctor en la Campiña
- Las Confesiones del Dr. Sachs.
- El médico.
- Despertares
- Patch Adams
- Hipócrates
No hay comentarios:
Publicar un comentario