Sobretratamiento antihipertensivo en mayores de 80 años.

Recientemente se ha publicado en Medicina Clínica un artículo titulado " Sobretratamiento antihipertensivo en mayores de 80 años ".

Objetivo :Estudiar la proporción de pacientes mayores de 80 años con hipertensión arterial y sobretratamiento farmacológico.
Pacientes y métodos.
Estudio de simulación, descriptivo transversal, incluyendo 281 pacientes mayores de 80 años de prevención primaria, seleccionados aleatoriamente, con buen control (presión arterial sistólica < 150 mmHg, presión arterial diastólica < 90 mmHg), tratados con 3 principios activos como máximo. Se consideró sobretratamiento si se podía retirar al menos un principio activo y persistía el buen control, calculando cuánto subiría la presión con el metaanálisis de Law, que estima las reducciones de presión arterial según pretratamiento, número y dosis del principio activo.
Resultados.
La edad media fue de 85,3 años (64,8% mujeres). Tomaban un principio activo el 33,6%, 2 el 46,3% y 3 el 22,1%, siendo los más prescritos tiazidas (69,4%), IECA (51,3%), ARA-II (23,4%), antagonistas del calcio (21%) y betabloqueantes (19,6%). El sobretratamiento fue del 90,7%, pudiéndose retirar 2 principios activos en un 63,1% y 3 en el 43,1%. La polifarmacia (OR 2,47; IC 95% 1,07-5,69; p = 0,033) se asoció a una probable retirada de al menos un principio activo.
Resultados.
La proporción de pacientes con sobretratamiento es elevada. El cambio de criterios de control puede contribuir a una deprescripción razonada. 




Sobretratamiento antihipertensivo en mayores de 80 años.