jueves, 3 de noviembre de 2011

¿Pueden las estatinas descompensar una diabetes o provocar cambios en la tolerancia a la glucosa?

He declarado a farmacovigilancia dos casos de pacientes diabéticos con dislipemia, uno en tratamiento con ésteres etílicos de ácidos grasos omega-3 (omacor) y, otro con rosuvastatina a dosis de 20 mg. Ambos presentaron descompensación de DM, inexplicada por otras causas, con hiperglucemias dificilmente controlables, que mejoraron tras supresión de los citados fármacos.
Es un efecto adverso conocido, recogido en ambas fichas técnicas como raro en frecuencia. Pero que, dado el extendido uso de las estatinas, sería interesante tener en consideración.
A raiz de compartir esta información, una compañera ,Paqui Juan Espert me ha facilitado los siguientes artículos sobre el tema:

JACC (2010). La atorvastatina a dosis altas aumenta el riesgo de DM2 (3 ensayos clínicos aleatorios): http://content.onlinejacc.org/cgi/content/abstract/57/14/1535

BMJ (2011). Las estatinas podrían emperorar la tolerancia a la glucosa y aumentar el riesgo de DM2: http://www.bmj.com/content/343/bmj.d5004.short

Evidence-Based Medicina (2011): El tratamiento intensivo con estatinas, comparado con el moderado, aumenta el riesgo de DM2, pero reduce el de eventos cardiovasculares: http://ebm.bmj.com/content/early/2011/09/25/ebm.2011.100198.full.pdf

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