6ªJORNADA VALENCIANA "TABAQUISMO Y RESPIRACIÓN"

Durante la tarde del 5 de noviembre se celebró en el Aula Magna de la Facultad de Medicina de Valencia la 6ª Jornada Valenciana " Tabaquismo y Respiración". Organizada por INCLIVA, Unidad de Tabaquismo.
Fue una jornada muy interesante donde se trató el problema del tabaco desde distintos puntos de vista y desde distintos niveles.
Aquí dejo algunas de las ideas que recogí de las distintas intervenciones:

* El tabaquismo es una enfermedad crónica adictiva y recurrente.
* El problema es el tabaco no los fumadores, no culpabilizar a la persona.
* Hay que registrar a todos los mayores de 11 años que pasen por la consulta anotando la condición de fumador, cantidad y desde cuando, si hay intentos de dejarlo y motivo de la recaída.
* Es una enfermedad tratable, y como mínimo debemos hacer una intervención breve: Regla de las 5 As
       A1- Averiguar, identificar.
       A2- Asesorar para el abandono.
       A3- Apreciar la motivación.
       A4- Ayudar ofreciendo tratamiento.
       A5- Arreglar, acordar visitas de seguimiento.
Al menos las tres primeras si no disponemos de mas tiempo y retomarlo en próximas consultas.
* Transmitir el mensaje: " Lo mejor que puede hacer por su salud es dejar de fumar. No es suficiente con fumar menos ".
* Lo mas importante es la motivación ( entrevista motivacional ).
* El tabaco es la primera causa de muerte evitable.
* Dejar de fumar evita mas muertes que el tratamiento de la hipercolesterolemia o de la HTA.
* Se producen 750 muertes neonatales evitables cada año en España por el tabaco y 75 en la Comunidad Valenciana.
* El tabaco favorece las enfermedades respiratorias, se producen mas neumonías y de mas gravedad. Ademas ocurren a edad mas temprana y con la misma gravedad que en población mayor.
Para la mortalidad por neumonía ser fumador es un factor independiente.
* Favorece también la enfermedad periodontal y los procesos víricos en vías altas.
* En la TBC se produce una enfermedad mas extensa, con mayor tiempo de duración del bacilo en esputo, menor porcentaje de curación y mayor número de recaídas.
* Abandonar el hábito tabáquico disminuye el riesgo de NAC en 5 años un 50%.
* La enfermedad tabáquica producirá la muerte prematura a mas de la mitad de los que la padecen.
* Hay que proteger a la población del humo y proporcionar ambientes sin humo.
* Varios países han adquirido el compromiso de no sólo espacios sin humo sino todo el país sin humo.
* No se ha demostrado científicamente la eficacia del cigarrillo electrónico para dejar de fumar y no se sabe efecto a largo plazo.
* El tratamiento farmacológico aumenta las posibilidades de éxito para dejar de fumar.
* Las primeras visitas de seguimiento han de ser muy próximas para mejorar el resultado y asegurar el cumplimiento.
* En todas las enfermedades respiratorias hay que hacer abordaje del tabaquismo.
* La exposición activa o pasiva al humo del tabaco se asocia con un incremento de la prevalencia y de la morbilidad del asma.
* Los fumadores con asma sufren un deterioro acelerado de la función pulmonar y mayor riesgo de desarrollar obstrucción fija.
* Los asmáticos fumadores sufren cambios cuantitativos y cualitativos de la respuesta broncoconstrictora a agonistas directos e indirectos muy parecidos a los identificados en los pacientes con EPOC.
* El hábito tabáquico reduce drásticamente el beneficio clínico del tratamiento controlador en el asma. El efecto de los esteroides en fumadores asmáticos es menor.
* Tenemos una herramienta en ABUCASIS que nos puede ayudar en el registro y seguimiento del tabaquismo y que podemos utilizar de manera progresiva.

Por último una página: www.uv.es/cliniques
Y un libro: Guía del tratamiento del tabaquismo.