martes, 30 de diciembre de 2014

Fiestas y comida: cuidados especiales...

Aunque ya estamos a mitad del periodo navideño, nunca está de más tener en cuenta una serie de cuidados especiales, sobre todo, con las comidas de estos días.

Os dejamos unas recomendaciones que da la OCU sobre tres manjares habituales en estas fechas en torno a su conservación, elección y preparación.

Bon apetit!

viernes, 26 de diciembre de 2014

Ibuprofeno... ¿la nueva piedra filosofal?

En los últimos 15 días hemos leído y oído en distintos medios de comunicación que el ibuprofeno podría alargar la vida hasta en 12 años.

Al parecer unos investigadores han publicado un estudio en la revista Public Library of Science-Genetics en el que se hablaba del ibuprofeno como "la nueva piedra filosofal". Pero, ¿sobre quién se ha realizado el estudio? Según la investigación, el consumo de ibuprofeno se asoció a una mayor esperanza de vida en el hongo unicelular de la levadura de la cerveza, en la mosca del vinagre/fruta y en un gusanito llamado Caenorhabditis elegans.

¿Y entonces qué?

Es importante tener en cuenta que el ibuprofeno es un fármaco y como todos los de su especie tiene efectos beneficiosos (los que buscamos con la toma de los mismos), en este caso propiedades analgésicas, antitérmicas y antiinflamatorias; pero también efectos perjudiciales o secundarios, los que no queremos que aparezcan (úlceras gastrointestinales con hemorragias secundarias y mayor riesgo de eventos aterotrombóticos como ictus o infartos agudos de miocardio). Además, también hay que pensar en las interacciones entre los distintos fármacos que se toman de forma más o menos habitual. Así, por ejemplo, debe evitarse la combinación de ibuprofeno con aspirina, con otros antiinflamatorios no esteroideos (diclofenaco, naproxeno...), con anticoagulantes orales, metotrexate, litio, digoxina, quinolonas, tiazidas, sulfonilureas, IECA e ISRS, entre otros. Por otra parte, hay que tener especial precaución en los pacientes asmáticos, donde su uso estaría contraindicado, al igual que entre las embarazadas o las mujeres con deseos de gestación.

De momento no parece recomendable asumir esta relación entre el ibuprofeno y el alargamiento de la longevidad, en primer lugar porque el estudio no se ha desarrollado en humanos y en segundo porque, por el momento, los efectos secundarios de un uso diario pesan más en la báscula del riesgo/beneficio que las posibles bondades de alargar la vida.

Así pues, nuestro consejo es el de seguir las recomendaciones de médicos y farmacéuticos, usar el ibuprofeno para situaciones concretas, a la menor dosis y durante el menor tiempo posible.

lunes, 22 de diciembre de 2014

La epilepsia y Mozart... ¿buena combinación?

Nos gustaría dar difusión al apartado Preevid respondemos de la página web murciasalud, de la Consejería de Sanidad y Política Social donde a través de una pregunta que lanzan los usuarios, realizan una búsqueda científica aportando las respuestas según la evidencia disponible en ese momento.

Una de las preguntas que se formulaba y que me ha llamado la atención es: ¿Qué hay de cierto en que Mozart reduce el número de crisis epilépticas?

A través del análisis de los cuatro ensayos clínicos que están disponibles sobre el tema, elaboran su respuesta. Hago un resumen de lo más destacado y alguna que otra aportación paralela sobre el tema...

Parece que no toda la música de Mozart consigue lo mismo y que el llamado efecto Mozart, acuñado en el 91 por el ORL Tomatis (pensaba que mejoraba y ayudaba en la recuperación de las depresiones) no se da siempre que se escucha al compositor. La obra a la que más virtudes se le otorgan es la Sonata K448 para dos pianos, de la que se dice que  reduce las descargas epileptiformes en niños con epilepsia controlada.

Se le han asociado otras muchas habilidades como aumentar el CI, mejorar la inteligencia y el pensamiento y razonamiento espacial... hasta el punto de que en algunos países se regala un CD de Mozart a las primerizas que dan a luz (Tenessee, Texas o Georgia) o se escucha música clásica, al menos 30 minutos al día en los colegios de niños pequeñitos. Ensayos Clínicos, sólo he encontrado sobre la epilepsia.

Y ¿por qué esta sonata en concreto?

Pues eso no parece estar muy claro... La parte musical, en cambio, sí que está clara: Mozart la escribió en el año 1781 (con 25 años), diseñada especialmente para un recital que quería dar junto a la pianista Josephine von Aurnhammer. Es una pieza peculiar y un poco rara (no habitual), porque en vez de estar escrita para 4 manos (dos pianistas en el mismo piano), está escrita para dos pianos (se consigue mucha más sonoridad, es más complicado y es preciso un nivel de afinación más exquisito del normal). Está en Re Mayor, modo mayor, dos sostenidos en la armadura y tonalidad a la que clásicamente se le han asignado poderes de victoria, felicidad y alegría. Como toda sonata clásica que se precie está dividida en tres movimientos: allegro con spirito, andante y molto allegro. A lo largo de ellos va cambiando de Re Mayor a La Mayor, que es el tono de la dominante (cambios normales del Clasicismo), al que también se le atribuyen características de alegría, situaciones campestres, amor inocente y pastoril...

Lo mejor de la Sonata es que, a pesar de haber dos pianos, al oirla sigue siendo tan cristalina como lo es la música de Mozart, sencilla para el oído pero difícil para el intérprete.

A disfrutar de la Navidad, si es con Mozart, mejor que mejor.

¡FELIZ NAVIDAD!

jueves, 18 de diciembre de 2014

SINDROME INTESTINO IRRITABLE.


Hemos tenido con nuestro digestólogo de zona el Dr.Julio Fernandez Chinchilla una revisión y actualización del Sindrome de intestino irritable, patología muy frecuente en nuestras consultas de Atención Primaria..


Tramadol y riesgo de hipoglucemias

Recomendamos lectura de estudio  observacional publicado en JAMA Intern Med y referenciado en Hemos leído sobre un mayor riesgo de hipoglucemias y hospitalizaciones por hipoglucemias al inicio de  uso de
tramadol en comparación con codeína en el tratamiento del dolor.
El estudio de casos y controles anidados en una cohorte, identifico a 334.034
pacientes mayores de 18 años en una base de datos del Reino Unido, que
iniciaron tratamiento con tramadol o codeína.
Es el primer estudio epidemiológico que investiga esta asociación. Concluyen que la importancia clínica de estos nuevos hallazgos requieren más investigaciones, aunque aconsejan mantener la alerta para esta grave complicación potencial de uso de tramadol.


http://www.hemosleido.es/2014/12/16/tramadol-asociado-con-mayor-riesgo-de-hipoglucemia/




miércoles, 17 de diciembre de 2014

Ibuprofeno... ¿600 mg?



¡Volvemos sobre los antiinflamatorios! y sus dosis... Hoy nos hacemos eco de un cartel promovido por i-botika (web impulsada por el Dpto de Salud del Gobierno Vasco), en la que se expone información sobre medicamentos y cuyo público objetivo son los pacientes.

En este cartel nos hablan de las dosis de Ibuprofeno. Ya comentamos, anteriormente, que en España había cierta tendencia a excederse con las dosis de este producto y que la habitual utilizada en el dolor era la de 600 mg cada 8 horas. Nos explican de forma gráfica, desde i-botika, que una dosis de 400 mg cada 8 horas es más segura y sigue siendo eficiente. Habrá menos riesgo de reacción adversa gastrointestinal y de enfermedad cardiovascular a largo plazo.

El cartel es el siguiente: