lunes, 28 de marzo de 2016

INFECCIÓN TUBERCULOSA LATENTE (ITL).

Recientemente se ha publicado por el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de Estados Unidos (UPSTF) la  recomendación del cribado en adultos de la infección tuberculosa latente (ITL) en las poblaciones que estan en mayor riesgo:
                       Incluyen aquellos que nacieron o que han vivido en paises con una prevalencia alta de tuberculosis (Mejico, Filipinas, Vietnam, India, China, Haití y Guatemala).
                        Las personas que viven  o han vivido en instituciones colectivas como centros penitenciarios y refugios.
                        Personas que se encuentran inmunodeprimidos(incluídas las personas que viven con el VIH, pacientes que reciben medicamentos inmunosupresores, como los inhibidores del factor-alfa de quimioterapia o de necrosis celular, y las personas que reciben un trasplante de órgano) y pacientes con silicosis.
                         Las personas que estén en contacto con personas con tuberculosis activa, así como trabajadores de la salud y trabajadores de alto riesgo.

La tuberculosis se transmite a través de la transmisión respiratoria. Aproximadamente el 30% de las personas expuestas al Mycobacterium tuberculosis desarrollara la ITL, y si no se trata, aproximadamente del 5 al 10% de estas personas va a progresar a la enfermedad de tuberculosis activa o reactivación de la tuberculosis. Una estrategia para reducir la transmisión. la morbilidad y la mortalidad de la enfermedad de tuberculosis activa es la identificación y el tratamiento de la ITL para prevenir su progresión hacia la enfermedad activa.

Las pruebas de cribado
Hay dos tipos de pruebas de detección de la ITL: la tuberculina Mantoux y el IGRA.
La USPSTF no encontró ninguna evidencia de la frecuencia óptima de la detección de la ITL.

Tratamiento
En cuanto al tratamiento, el CDC recomienda cuatro pautas de tratamiento para infección latente. Los medicamentos incluyen rifampicina, isoniazida o isoniazida mas rifapentina. La duración del tratamiento varía de tres a nueve meses.


Recommendation Statement.Latent Tuberculosis Infecyion. Screening. US Preventive Services Task Forze. March 2016.

domingo, 13 de marzo de 2016

Actualización RCP básica y avanzada 2015

Esta semana el Dr. Jesús Balaguer nos presenta la última "Actualización sobre RCP básica y avanzada , y posteriormente el día 28 de Abril realizaremos el taller práctico sobre RCP (para médic@s y enfermer@s).

lunes, 7 de marzo de 2016

ENFERMEDAD POR VIRUS ZIKA

En esta ocasión el Dr. Jesús Malave Vera R2 de MFyC y su tutora la Dra. Mª Carmen Gandía Moya nos presentan una actualización sobre la Enfermedad por virus Zika.




viernes, 4 de marzo de 2016

EFECTOS ADVERSOS DE MELATONINA

 En e- butllletí Groc de febrero de 2016 se hacen eco de alerta aparecida en el boletín alemán Arznei-telegramm sobre efectos adversos de melatonina.
Uso de melatonina y riesgo de alucionaciones.
Se han notificado algunos casos de alucinaciones durante la noche en pacientes tratados con melatonina.
La melatonina tiene indicación para e tratamiento a corto plazo de insomnio primario en pacientes > 55 años. No está recomendado en menores de 18 años porque no se ha establecido su seguridad. En dicho boletín resaltan que mas de la mitad de los casos notificados en precisamente en niños y adolescentes para los que no está indicada.
Eran conocidos efectos adversos como pesadillas y sueños anormales, no las alucionaciones.
La melatonina no está financiada por la seguridad social y la adquieren los pacientes de forma libre en farmacias, parafarmacias o por internet con la creencia de que es natural e inocua.
Por lo que conviene tener en cuentas esta información

http://w3.icf.uab.es/notibg/

jueves, 3 de marzo de 2016

¿Mayor riesgo de demencia con uso prolongado de IBP en ancianos?

En twitter de e- Butlletí Groc de febrero de 2016 hace referencia a:
 Uso de IBP y riesgo aumentado de demencia en personas de edad avanzada según un estudio observacional publicado en JAMA Neurol febrero  2016
En Arch Psyqyuatry Clin Neurosci 2015; 263:419-428 se sugiere que IBP cruza la barrera hematoencefálica y altera  niveles enzimáticos cerebrales. Dada la elevada prevalencia de uso de estos fármacos a largo plazo en personas de edad avanzada, habría que  contemplarlo en espera de otro tipo de estudios que aporte mayor nivel de evidencia,  puesto que un pequeño aumento tendría fuerte impacto.

http://w3.icf.uab.es/notibg/