Tenemos la creencia de que más
diagnósticos, y sobre todo diagnósticos más precoces, significa una mejor
medicina. Declaraciones como las de Aldous Huxley: «la
investigación de las enfermedades ha avanzado tanto que cada vez es más difícil
encontrar a alguien que esté completamente sano». El clásico dogma de Erasmo de
Rotterdam «vale más prevenir que curar» es otra de las
verdades absolutas incuestionables de nuestra avanzada medicina occidental.
Surge así el concepto de «sobrediagnóstico». Se pueden identificar varios orígenes:- Detectar enfermedades que no ocasionaran síntomas a lo largo de la vida.
- Disease mongering : promoción de enfermedades "inventadas"
- Reducción de los umbrales diagnósticos de enfermedades crónicas (HTA, DM DLP)
Desde estas premisas en guía terapéutica se nos plantean ciertas preguntas:
- ¿Tratamos enfermedades o factores de riesgo?
- ¿Cual es la magnitud sobre el diagnóstico?
- ¿Que podemos hacer para luchar contra el sobrediagnóstico?