Pensando de nuevo en el sarampión

Desde el Servicio de Vigilancia y Control Epidemiológico del Área de Epidemiología de la Consellería de Sanitat de la Comunidad Valenciana en informe fechado en Valencia el 15 de s eptiembre de 2011, alertan sobre la situación del sa rampión en Europa, España y C. Valenciana.
La incidencia de sarampión se ha incrementado en la mayor parte de los paises de Europa, destacando en 2010 en paises como Bulgaria con 22.005 casos notificados, Francia con 5019, Alemania con 787, Italia con 861, Reino Unido con 397, Irlanca con 406, España con 302 y rumanía con 187.
En base a la información del CNE sobre sarampión en los años 2010 y 2011 se hacen las siguientes recomendaciones:
1)la incidencia de sarampión en Españla empezó a aumentar en 2010 continuando con um importantísicmo aumento en 2011 (0,06/100.000)
2) Está afectando a grupos de edad que deberían estar vacunados. Alto porcentaje de casos en grupos de edad que deberían estar vacunados según programas de vacunación vigentes .Existencia de bolsas de no vacunados en edades entre 16 meses y 19 años.
3) En 2011 los menores de 15 meses representan el 19% de los casos notificados. El 45% entre 12 y 15 meses de edad.
4) El 44.6% de los casos notificados en 2011 corresponden al grupo de edad de 20-39 años. Menos del 5% están vacunados.
5) El origen de varios brotes se ha iniciado en grupos de población marginal susceptibles, que  se ha difundido posteriormente a población general.
6) Destaca la afectación de profesionales sanitarios y la detección de casos nosocomiales entre los casos notificados. Los profesionales sanitarios deben ser conscientes de que pueden convertirse en correa de transmisión de la enfermedad. De ahí la necesidad de recomendar la vacunación a todos los profesionales sanitarios menores de 45 años, así como a los estudiantes de enfermería y medicina al incorporarse a la práctica clínica.
7)Importancia de la detección temprana de los casos de sarampión para aplicar medidas de control de la infección forma rápida.
8) Cobertura de vacunación en España en 2010 del 95,5% para la primera dosis (rango entre comunidades entre 89,4-100%). Y para la segunda dosis a nivel estatal 92,3% (rango entre CCAA 77,6%-97,7%).
En la C. Valenciana se notificaron 10 casos en 2010 y hasta la semana 37 de 2011 59 casos. El 32,7% menores de 15 mees y el 34,6% tiene mas de 20 años. El resto de los casos representan el 32,7% y corresponde a personas de edades entre 16 meses y 19 años.
En este mismo periodo se han notificado cinco brotes epidémicos con 45 casos declarados.
Se recomiendan MEDIDAS DE CONTROL: búsqueda activa de casos, vacunación de contactos susceptibles escolares y familiares, y alertar al sistema sanitario.
INSTRUCCIONES PARA CONTROL DE LA TRANSMISIÓN DEL SARAMPIÓN:
1.- Declaración urgente de la enfermedad a Vigilancia Epidemiológica
2.- Vacunación con los siguientes criterios:
    - A los profesionales sanitarios entre 20 y 40 años que no estén vacunados o no h ayan pasado la enfermedad se les administrará dos dosis de vacuna T vírica. Si hubiera recibido una sola dosis se les admistrará una segunda dosis independientemente del tiempo transcurrido desde la primera.
   - Si es mujer y está embarazada no se le vacunará. Si no estuviera embarazada y esté en edad fértil, deberá tomar medidas anticonceptivas durante las cuatro semanas siguientes a la administraciónd de la vacuna.
  - Vacunación oportunista en población adolescente y adulta entre 20 y 45 años no vacunada o que no hayan pasado la enfermedad. Se administrarán dos dosis de T vírica separadas un mes.
  - Registro nominal de la vacuna.