Preguntas más frecuentes sobre el tratamiento con Isotreionina.

Os aconsejamos la última entrada en  Dermapixel sobre las 25 preguntas más frecuentes sobre el tratamiento con Isotreionina.

www.dermapixel.com/2018/12/isotretinoina-lo-que-nos-preguntan-los.html

Propuestas de buena práctica sobre la vitamina D.

Os aconsejamos la lectura de la última entrada en el Grup del Medicament, sobre la conveniencia de los aportes de vitamina D a raiz de un último metaanalisis.

Las conclusiones del metanálisis de Bolland J et al son claras respecto a la necesidad de dejar de prescribir suplementos de Vit-D a las personas sanas con la finalidad de prevenir fracturas, caídas e incluso para mejorar la densidad mineral ósea, ya que su efecto es nulo o ínfimo, tanto a dosis altas como a dosis bajas.

Manejo de Osteoporosis en A.P.

Nuestra compañera residente de segundo año, María Moreno nos aporta un resumen y actualización en osteoporosis y su manejo desde nuestras consultas.

Osteoporosis from docenciaaltopalancia

Tumores cutáneos no Melanoma

La médico residente de segundo año Nerea Mazaira nos ofrece esta sesión de Tumores basocelulares y espinocelulares, tutorizada por nuestros compañeros del servicio de Dermatología.

Patología Oftalmológica en A.P.

Siguiendo con el calendario de sesiones, la Dra. Mª Teresa Sánchez Mares nos forece una sesión sobre patología oftalmológica frecuente en A. P.

Patologia oftalmologica from docenciaaltopalancia

Formación CEFIRE: Drogas y adolescencia

Dentro de la formación impartida para el CEFIRE, nuestra compañera Teresa Sánchez Fernández ha dado otra sesión fromativa en drogas y adolescencia.

Drogas en adolescentes from docenciaaltopalancia

Efectos secundarios de los tratamientos oncológicos

Mª José Algarra y Álvarez de Laviada nos aporta un interesante resumen sobre efectos secundarios de tratamientos oncológicos de las Jornadas de Actualización en Oncología organizadas por el COMV.

Formación CEFIRE: Violencia de Género

Nuestra compañera Teresa Sánchez Fernández, residente de 4º año, ha impartido un curso de violencia de género para docentes en el marco de la formación continuada para profesores (CEFIRE).

Violencia de género (cefire) from docenciaaltopalancia

Síndrome de piernas inquietas

En esta ocasión la Dra.Nuria Orozco Mossi, R3 de MFyC, nos presenta la sesión "Síndrome de piernas inquietas".

Sindrome piernas inquietas de docenciaaltopalancia

Papel de la Atención Primaria en el Cancer de ovario

El día 8 de Mayo en Valencia, en la Mesa en el Día del Cáncer de Ovario. Asociación Asaco, nuestra compañera, Nuria Pascual Regueiro , realizó la siguiente presentación.

Sesion cancer de ovario de docenciaaltopalancia

Tratamiento de la hipertrofia benigna de próstata y función sexual

El 13 y 14 de Abril de 2018 se celebraron en Segovia las 6ª jornadas Nacionales Nefrourológicas de Semergen, en dichas jornadas, nuestra compañera la Dra. Nuria Pascual  Regueiro presentó en la Mesa de Salud Sexual el " Tratamiento de la hipertrófia benigna de próstata y función sexual".

6 Jornadas Nefrourologicas Semergen de docenciaaltopalancia

VII Foro de Salud Sexual. Hablemos de sexo ... en la tercera edad

   Continuamos con la comunicaciones en forma de póster, presentada por nuestra compañera Nuria Pascual en el VII Foro de Salud Sexual.

historia de las vitaminas en la prensa

Aconsejamos la entrada que se publicó en el blog del grup del medicament sobre historia de las vitaminas a través de la prensa no especializada.

 http://grupdelmedicament.blogspot.com/2018/08/la-historia-de-la-vitaminas-contada.html

Dia de la Salud Sexual

Aprovechando que el día 4 de septiembre se celebró el día mundial de la salud sexual, ofrecemos este enlace divulgativo

http://amp.notimerica.com/sociedad/noticia-septiembre-dia-mundial-salud-sexual-celebra-hoy-efemeride-20180904011431.html

disfunción sexual asociada a finasteride, antidepresivos y retinoides

En Butlleti groc se publica sobre disfunción sexual  persistente asociada a finasteride, antidepresivos y retinoides.

https://www.icf.uab.cat/assets/pdf/productes/bg/es/bg312.18e.pdf

ADECUACIÓN DE LA INTENSIDAD TERAPÉUTICA A LA SITUACIÓN DE FRAGILIDAD DE LOS PACIENTES

Aconsejamos la lectura de la publicación de Hemos Leído por su pertinencia a la hora de establecer la intensidad de los cuidados de un paciente frágil :

AYUDANDO A DECIDIR LA INTENSIDAD TERAPÉUTICA EN EL AMBITO DE LOS CENTROS SOCIOSANITARIOS SEGÚN INDICE DE FRAGILIDAD

http://www.hemosleido.es/2018/09/13/ayudando-a-decidir-la-intensidad-terapeutica-en-el-ambito-de-los-centros-sociosanitarios-segun-indice-de-fragilidad/

Intervenciones en SEMERGEN 2017

  Continuamos poniéndonos al día en actividad de nuestros compañeros del CSI Alto Palancia. En este caso vamos os ofrecemos publicaciones y actividad de nuestra tutora de residentes Nuria Pascual.
Comenzamos por lo más antiguo, un póster y una comunicación presentados en el pasado Congreso Nacional de SEMERGEN, en Octubre de 2017.
  Se trata de "Manejo de Disfunción Eréctil (DE) en A. P. "



 Y "Hablemos de Sexo en la Tercera Edad", con una encuesta investigando salud sexual en mayores de nuestra ZBS.

NECESIDAD DE REVISAR Y RACIONALIZAR LA PRESCRIPCIÓN DE LOS FÁRMACOS PARA LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER

Compartimos la entrada del  Blog del Grup del Medicamente de la Sovamfic   sobre ineficacia de los fármacos utilizamos hasta el momento para la Enfermedad de Alzheimer puesto que  consideramos la importancia de su difusión por su impacto.

.....El que la administración sanitaria pública de Francia haya decidido dejar de financiar todos los medicamentos "específicos" para la Enfermedad de Alzheimer a partir del uno de agosto de 2018 es sin duda una primerísima noticia, de gran impacto médico, social y económico.

Esta medida ya la estuvo reclamando anualmente desde hace cuatro años la prestigiosa revista francesa de farmacología Prescrire a través de su ya famosa “lista negra”, o simplemente lista de medicamentos a evitar que se encuentran comercializados y generalmente financiados por los sistemas públicos por su relación beneficio-riesgo desfavorable.

Los argumentos para solicitar su retirada eran el enorme costo económico, los importantes efectos secundarios de algunos de los medicamentos implicados y la mínima o nula eficacia demostrada de todos ellos. El argumento quizás de mayor peso es que su uso no ha sido capaz de demostrar retraso en la progresión hacia la dependencia de los pacientes que los reciben....
 http://grupdelmedicament.blogspot.com/2018/06/francia-deja-de-financiar-todos-los.html

ESTATINAS Y ANCIANO FRÁGIL

Esta semana hemos leído en el blog El rincón de Sísifo :

• En Francia, a partir del próximo  mes de agosto , el sistema nacional de salud va a dejar de financiar los medicamentos para el ALZHEIMER  por tener una eficacia pequeña y transitoria , y no estar  exentos de efectos secundarios , algunos de ellos graves.

• Hablan de  deprescripción, pero  en este caso referido a las ESTATINAS , cuyo posicionamiento terapéutico en pacientes ancianos/muy ancianos en prevención primaria y secundaria es cuestionable y cuestionado. Realizan una búsqueda  y selección de los artículos que consideran  que nos pueden dar algo de luz en este controvertido tema

.

https://elrincondesisifo.org/2018/06/22/deprescripcion-de-estatinas-en-ancianos-polimedicados/#more-18800

Con unas preguntas a destacar para reflexión sobre el uso de las estatinas en pacientes ancianos y sobre todo en el anciano frágil

1- ¿Han demostrado las estatinas ser eficaces en prevención 1ª en pacientes ancianos o muy ancianos?

2- ¿Han demostrado las estatinas ser eficaces en prevención 2ª en pacientes ancianos o muy ancianos? 

3- ¿Son seguras las estatinas en pacientes ancianos o muy ancianos? 

4- ¿Podemos deprescribir las estatinas en un paciente anciano pluripatológico polimedicado?

Nos presentan unos factores a favor y en contra de esta actuación, así como recomendaciones de como realizar la deprescripción en aquellos casos que consideremos necesaria  dicha medida

Actualización de Protocolos de Urgencias. HDA

Siguiendo con las revisiones de protocolos de actuación en urgencias de patología frecuente, llega el turno del Dr. Joan Ribera y las Hemorragias Digestivas.

Sesiones clínicas docentes: PSORIASIS

Dentro del calendario de sesiones clínicas docentes, la Dra. Amparo Haya nos hace un interesante repaso, con abundantes imágenes ejemplificando diferentes presentaciones de la Psoriasis.

AUMENTO DE MORTALIDAD EN PERSONAS MIGRANTES SIN PERMISO DE RESIDENCIA

En el Blog del  Grupo de Trabajo de Tercer y cuarto mundo de la sovamfyc  se ha publicado una entrada recogiendo  los resultados de un estudio que objetiva un aumento de mortalidad en la personas migrantes sin permiso de residencia del 15%.

.... Algunos grupos de profesionales y voluntarios que trabajan cerca de la realidad de la población excluida sospechaban un impacto negativo relevante de la exclusión sobre la salud de estas personas, aunque sin confirmación objetiva.

Un trabajo reciente, The deadly effects of losing health insurance, presentado en  la Escuela Nacional de Sanidad, del que se ha hecho eco la prensa generalista, viene a poner cifras a aquellas sospechas. Los autores han estudiado los registros  de mortalidad publicados entre 2009 y 2015 por el INE y elaborado tasas comparativas entre población autóctona y extranjera de diferentes orígenes (africano, asiático y latinoamericano) que se corresponden con las nacionalidades de origen de la mayoría de inmigrantes antes y después de la reforma. Hasta la aplicación de la exclusión sanitaria, la mortalidad mantenía una tendencia decreciente paralela en la población autóctona y migrante. A partir de la aplicación del RDL 16/2012 las tendencias se disocian, aumentando la mortalidad en la población migrante, mientras se mantiene la tendencia a la baja en la población autóctona.

El estudio tiene como objeto estimar el efecto que produce la restricción en el acceso a la sanidad pública sobre la mortalidad de la población migrante afectada......

http://terceriquartmon.blogspot.com/2018/06/la-mortalidad-entre-los-migrantes-sin.html

NUEVOS ANTIDIABÉTICOS: INSULÍNICOS Y NO INSULÍNICOS.

Estamos poniéndonos al día aún de la sesiones de estos meses pasados que no hemos podido colgar previamente por temas técnicos. Se trata de una sesión del Dr. Alejandro Bautista sobre antidiabéticos, incidiendo en los más recientes de la familia.

Actualización de Protocolos de urgencias: DM

Dentro de la actualización de los protocolos de patología frecuente en urgencias, aquí tenemos el realizado por el Dr. Alejandro Bautista con hojas de información para pacientes (tomadas del Servicio Canario de Salud). En los siguientes enlaces encontrarás los documentos.

Urgencias en Diabetes 

Recomendaciones en la administración de Insulina (PACIENTES)

Recomendaciones en HIPOGLUCEMIA (PACIENTES)

Recomendaciones en HIPERGLUCEMIA (PACIENTES)

Ribaroxaban peor que AAS en prevención secundaria de ACV

En Hemos leído.

Rivaroxabán peor que AAS en prevención secundaria de ACV

http://www.hemosleido.es/2018/05/17/rivaroxaban-peor-que-aas-en-prevencion-secundaria-de-acv/

Los accidentes cerebrovasculares (ACV) embólicos de origen indeterminado representan el 20% de los accidentes cerebrovasculares isquémicos y se asocian con una alta tasa de recurrencia.

En el NEJM se ha publicado el estudio NAVIGATE ESUS donde se compara Rivaroxabán y AAS

Riesgo de demencia en pacientes tratados con fármacos anticolinérgicos

 En el blog del Grup del Medicament se ha publicado una rigurosa entrada de recomendada lectura, recogiendo y analizando un estudio publicado en el BMJ que, aunque observacional, es muy potente sobre  el riesgo demencia con la sobrecarga anticolinergica ocasionada por fármacos de uso frecuente. Además se aporta tabla con listado y clasificación de riesgo de estos fármacos.

..." La revista BMJ publicó a finales de abril de este año un potente estudio de casos y controles (CyC) que investigaba la relación entre la exposición a medicamentos anticolinérgicos y el riesgo de desarrollo de demencia. La relación causal entre lo que se  denomina sobrecarga anticolinérgica y diferentes efectos secundarios se conoce desde hace tiempo, especialmente en los efectos agudos sobre la cognición (p.e delirium), la micción, o el tránsito intestinal, aunque sus efectos a largo plazo, tales como las caídas, la hipotensión, la demencia o el aumento de la mortalidad total, pese a ser también conocidos, estaban menos definidos......
Se puede leer en:
 
http://grupdelmedicament.blogspot.com/2018/05/sobrecarga-anticolinergica-y-riesgo-de.html

Sesiones docentes. URGENCIAS ORL

En los últimos meses hemos repasado patología O.R.L. urgente y de interés en Atención Primaria con nuestro Otorrino de referencia, Dr. Luís Amorós.

SÍNDROMES PARANEOPLÁSICOS MUCOCUTÁNEOS.

En esta ocasión compartimos la sesión presentada por la Dra. Sandra Camarena Alapont, R3 de MFyC, sobre Síndromes paraneoplásicos mucocutáneos.  

Sesiones Docentes. MARCADORES TUMORALES ANALÍTICOS.

Un repaso a parte del repertorio de marcadores tumorales y su uso clasificados por órganos.
Realizado por la Dra. Alicia Gómez.

GPC de Ministerio de Sanidad 2017. TRATAMIENTO DE DISLIPEMIAS COMO FRCV. Resumen

La Dra. Helena Molina Raga, dentro de su rotatorio rural en nuestra zona básica de salud, nos ofrece un interesante y conciso resumen de la Guía de Práctica Clínica del Ministerio.

PROBLEMAS TÉCNICOS

Probablemente habréis notado que ha caído la frecuencia de publicación en el blog. Se debe a problemas técnicos con la carga de la sesiones a través de Slideshare; aparentan ser problemas de compatibilidad de los archivos de las presentaciones, que no hemos logrado solventar. Es por ello que vamos a probar con otras opciones a la hora de publicar en el blog las sesiones.
Estrenamos pruebas con la siguiente entrada. Si aprecias problemas de reproducción o visibilización, podeis indicárnoslo. Gracias y disculpad las molestias.

QUE NO HACER EN VIOLENCIA DE GENERO

RECOMENDACIONES DESDE LA SOCIEDAD DE MEDICINA DE FAMILIA