Revisando la eficacia del paracetamol

Se recomienda lectura de entrada publicada en el Blog del Grupo del Medicamento de la SVMFiC sobre la eficacia del paracetamol a raiz de la publicación de un metanálisis en la revista BMJ:

¿El paracetamol en crisis? No.

Menos medicamentos y más ejercicio para la lumbalgia y la artrosis de cadera y rodilla.

Hace unas semanas se publicó un metanálisis (MA) en la revista BMJ realizado por Machado GC et al. en el que se evaluaba la eficacia del paracetamol en el tratamiento del dolor lumbar y en el dolor de la artrosis de rodilla y de cadera........
http://grupdelmedicament.blogspot.com.es/2015/05/el-paracetamol-en-crisis-no.html

HIPO. REVISIÓN DE CAUSAS Y TRATAMIENTO.

La Dra. Carla Sebastiá Puertas R2 de MFYC nos presenta una revisión del Hipo a propósito de un caso atendido en Urgencias tras la introducción de un tratamiento corticoideo.


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SÍNDROME METABÓLICO.

A continuación queremos compartir la actualización y revisión que nos presentó el Dr. Eric VIves R4 de MFyC sobre el Sindrome metabólico.

10º INFORME DE ODUSALUD

En el blog del Gdt de Tercer y cuarto mundo de la SVMFiC se puede acceder a una entrada donde se puede consultar el 10º Informe de ODUSALUD

http://terceriquartmon.blogspot.com.es/2015/05/decimo-informe-de-odusalud.html

Caso clínico: Quistes... prostáticos

Presentamos el caso de un hombre de 46 años que consultó por coxalgia  con limitación funcional que dificultaba la deambulación y  no mejoraba con analgésicos ni AINES. En la RX de cadera no se apreciaba patología. Se derivó a traumatología donde solicitaron RMN, encontrándose como hallazgo incidental esta imagen en próstata: Quistes prostáticos

Se hace una búsqueda para conocer las implicaciones patológicas y su manejo.

Las lesiones quísticas de la línea media  y lateral de la próstata  son raros, tiene una incidencia difícil de estimar porque la mayoría son asintomáticos y suelen ser un hallazgo casual. Si dan síntomas suelen ser inespecíficos: sdr. Miccional, retención aguda de orina, ITU de repetición, hematuria, prostatitis, hematospermia, infertilidad, aneyaculación. Los quistes suelen ser pequeños y no contienen espermatozoides.

Solo requiere tratamiento si da síntomas (aspiración, resección transuretral, cirugía). Se acepta como norma a seguir para su manejo la observación y el seguimiento en los casos asintomáticos.

Bibliografía.

-          González García O, Soto Villalba J, Romero Tenorio M, Fariñas Varo JM, López Cózar J, flores Ginés J. Quiste prostático de línea media en placiente transplantado renal. Actas Urol Esp.2004; 28.

-          Priego P, SanjuanBenito A, Morales V, Rodríguez G,et al. Quiste de retención prostático: una causa rara de retención aguda de orina. Rev Chilena de Cirugia. 2008; 60:246-248

-          González G, Pedro A, Hernández L, Briceño J, Vasquez G, Marcos R, alvarez J. Araujo L. Quiste prostático síntomatico. Rev Ven Urol 2005;5:53-54

Abandono del hábito tabáquico, tratamientos antidepresivos y riesgo de suicidio

Se aconseja la lectura de entrada aparecida en el Blog del Grupo del Medicamento de la Svmfyc
sobre fármacos utilizados para deshabituación tabáquica, concretamente sobre vareniclina y otros antidepresivos, haciendo un repaso de la literatura científica tanto de sus beneficios como de sus efectos adversos  y su impacto.
Resume que el riesgo de suicidio entre personas con depresión durante periodos de observación relativamente coros es tan bajo que no permite  que los estudios de intervención y ensayos clínicos puedan detectar diferencias significativas entre grupos de intervención y placebo. Con los datos disponibles no se sabe si los antidepresivos reducen o aumentan el riesgo de suicidio, pero se puede deducir que en caso de haber algún efecto, su magnitud sería mínima.
No se encuentra aumento de riesgo de suicidio asociado a tratamiento con vereniclina, pero sí  de otros síntomas psiquiátricos que describen en el artículo como sueños anormales,insomnio y fatiga.

Deixar de fumar, tractaments antidepressius i risc de suïcidi

[NOTA: Se puede traducir el texto al idioma que se desee utilizando el traductor de Google, cuyo acceso está disponible a la derecha de esta entrada]

http://grupdelmedicament.blogspot.com.es/2015/04/deixar-de-fumar-tractaments.html

EL CHICLE COMO ESTIMULANTE DE LA FUNCIÓN GASTROINTESTINAL EN LOS POSTOPERATORIOS

Curioso estudio  publicado en la Cochrane sobre la utilización del chicle en los postoperatorios que ha compartido un compañero y que hago extensivo al resto del equipo.

Chewing gum for postoperative recovery of gastrointestinal function

Short V, Herbert G, Perry R, Atkinson C, Ness A, Penfold C, Thomas S, Andersen H, Lewis S.

Cochrane Database of Systematic Reviews 2015 Issue 2. Art. No.: CD006506. DOI: 10.1002/14651858.CD006506

El chicle es una forma de alimentación simulada que replica el proceso de ingestión de comida sin comer alimentos. Por lo tanto, puede estimular la función GI sin producir complicaciones asociadas con la alimentación temprana p.ej. náuseas, vómitos. El chicle es un producto económico y de amplia disponibilidad que la mayoría de los pacientes ha probado anteriormente. Por lo tanto, es una intervención que probablemente sea bien tolerada por los individuos en el período posoperatorio.

Se identificaron 81 estudios que reclutaron a 9072 participantes para su inclusión en la revisión. El uso de chicle redujo el tiempo hasta primera flatulencia (reducción general de 10,4 horas [IC del 95%: -11,9; -8,9] y redujo el tiempo hasta la primera deposición (reducción general de 12,7 horas [IC del 95%: -14,5; -10,9].Y redujo levemente el tiempo hasta el inicio de los ruidos intestinales (reducción general de 5,0 horas [IC del 95%: -6,4; -3,7] así como la estancia hospitalaria (reducción general de 0,7 días [IC del 95%: -0,8; -0,5]: 1,0 días en la CCR [IC del 95%: -1,6; -0,4]; 0,2 días [IC del 95%: -0,3; -0,1] en la cesárea; 0,8 días [IC del 95%: -1,1; -0,5] en OC). Los mayores tamaños del efecto se observaron en la CCR y los más pequeños en la cesárea.

Hubo poca diferencia en la mortalidad, el riesgo de infecciones y la tasa de reingreso entre los grupos. Algunos estudios informaron una reducción en las náuseas, los vómitos y otras complicaciones en el grupo de intervención. El chicle fue generalmente bien tolerado por los participantes. Hubo poca diferencia en el costo entre los grupos en los dos estudios que informaron este resultado.