Intervenciones en SEMERGEN 2017

  Continuamos poniéndonos al día en actividad de nuestros compañeros del CSI Alto Palancia. En este caso vamos os ofrecemos publicaciones y actividad de nuestra tutora de residentes Nuria Pascual.
Comenzamos por lo más antiguo, un póster y una comunicación presentados en el pasado Congreso Nacional de SEMERGEN, en Octubre de 2017.
  Se trata de "Manejo de Disfunción Eréctil (DE) en A. P. "



 Y "Hablemos de Sexo en la Tercera Edad", con una encuesta investigando salud sexual en mayores de nuestra ZBS.

NECESIDAD DE REVISAR Y RACIONALIZAR LA PRESCRIPCIÓN DE LOS FÁRMACOS PARA LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER

Compartimos la entrada del  Blog del Grup del Medicamente de la Sovamfic   sobre ineficacia de los fármacos utilizamos hasta el momento para la Enfermedad de Alzheimer puesto que  consideramos la importancia de su difusión por su impacto.

.....El que la administración sanitaria pública de Francia haya decidido dejar de financiar todos los medicamentos "específicos" para la Enfermedad de Alzheimer a partir del uno de agosto de 2018 es sin duda una primerísima noticia, de gran impacto médico, social y económico.

Esta medida ya la estuvo reclamando anualmente desde hace cuatro años la prestigiosa revista francesa de farmacología Prescrire a través de su ya famosa “lista negra”, o simplemente lista de medicamentos a evitar que se encuentran comercializados y generalmente financiados por los sistemas públicos por su relación beneficio-riesgo desfavorable.

Los argumentos para solicitar su retirada eran el enorme costo económico, los importantes efectos secundarios de algunos de los medicamentos implicados y la mínima o nula eficacia demostrada de todos ellos. El argumento quizás de mayor peso es que su uso no ha sido capaz de demostrar retraso en la progresión hacia la dependencia de los pacientes que los reciben....
 http://grupdelmedicament.blogspot.com/2018/06/francia-deja-de-financiar-todos-los.html

ESTATINAS Y ANCIANO FRÁGIL

Esta semana hemos leído en el blog El rincón de Sísifo :

• En Francia, a partir del próximo  mes de agosto , el sistema nacional de salud va a dejar de financiar los medicamentos para el ALZHEIMER  por tener una eficacia pequeña y transitoria , y no estar  exentos de efectos secundarios , algunos de ellos graves.

• Hablan de  deprescripción, pero  en este caso referido a las ESTATINAS , cuyo posicionamiento terapéutico en pacientes ancianos/muy ancianos en prevención primaria y secundaria es cuestionable y cuestionado. Realizan una búsqueda  y selección de los artículos que consideran  que nos pueden dar algo de luz en este controvertido tema

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https://elrincondesisifo.org/2018/06/22/deprescripcion-de-estatinas-en-ancianos-polimedicados/#more-18800

Con unas preguntas a destacar para reflexión sobre el uso de las estatinas en pacientes ancianos y sobre todo en el anciano frágil

1- ¿Han demostrado las estatinas ser eficaces en prevención 1ª en pacientes ancianos o muy ancianos?

2- ¿Han demostrado las estatinas ser eficaces en prevención 2ª en pacientes ancianos o muy ancianos? 

3- ¿Son seguras las estatinas en pacientes ancianos o muy ancianos? 

4- ¿Podemos deprescribir las estatinas en un paciente anciano pluripatológico polimedicado?

Nos presentan unos factores a favor y en contra de esta actuación, así como recomendaciones de como realizar la deprescripción en aquellos casos que consideremos necesaria  dicha medida

Actualización de Protocolos de Urgencias. HDA

Siguiendo con las revisiones de protocolos de actuación en urgencias de patología frecuente, llega el turno del Dr. Joan Ribera y las Hemorragias Digestivas.

Sesiones clínicas docentes: PSORIASIS

Dentro del calendario de sesiones clínicas docentes, la Dra. Amparo Haya nos hace un interesante repaso, con abundantes imágenes ejemplificando diferentes presentaciones de la Psoriasis.

AUMENTO DE MORTALIDAD EN PERSONAS MIGRANTES SIN PERMISO DE RESIDENCIA

En el Blog del  Grupo de Trabajo de Tercer y cuarto mundo de la sovamfyc  se ha publicado una entrada recogiendo  los resultados de un estudio que objetiva un aumento de mortalidad en la personas migrantes sin permiso de residencia del 15%.

.... Algunos grupos de profesionales y voluntarios que trabajan cerca de la realidad de la población excluida sospechaban un impacto negativo relevante de la exclusión sobre la salud de estas personas, aunque sin confirmación objetiva.

Un trabajo reciente, The deadly effects of losing health insurance, presentado en  la Escuela Nacional de Sanidad, del que se ha hecho eco la prensa generalista, viene a poner cifras a aquellas sospechas. Los autores han estudiado los registros  de mortalidad publicados entre 2009 y 2015 por el INE y elaborado tasas comparativas entre población autóctona y extranjera de diferentes orígenes (africano, asiático y latinoamericano) que se corresponden con las nacionalidades de origen de la mayoría de inmigrantes antes y después de la reforma. Hasta la aplicación de la exclusión sanitaria, la mortalidad mantenía una tendencia decreciente paralela en la población autóctona y migrante. A partir de la aplicación del RDL 16/2012 las tendencias se disocian, aumentando la mortalidad en la población migrante, mientras se mantiene la tendencia a la baja en la población autóctona.

El estudio tiene como objeto estimar el efecto que produce la restricción en el acceso a la sanidad pública sobre la mortalidad de la población migrante afectada......

http://terceriquartmon.blogspot.com/2018/06/la-mortalidad-entre-los-migrantes-sin.html

NUEVOS ANTIDIABÉTICOS: INSULÍNICOS Y NO INSULÍNICOS.

Estamos poniéndonos al día aún de la sesiones de estos meses pasados que no hemos podido colgar previamente por temas técnicos. Se trata de una sesión del Dr. Alejandro Bautista sobre antidiabéticos, incidiendo en los más recientes de la familia.