La AEMPS recomienda a los profesionales sanitarios:
-Controlar los niveles séricos de K en pacientes con insuficiencia cardiaca II y IV de la NYHA que reciben espironolactona.
- No superar la dosis de 50 mg/dia
- Evitar uso concomitante con otros diuréticos ahorradores de K (amiloride, triamterene) o antagonistas de la aldosterona (epleronona, drospirenona)
- Evitar suplementos de K orales con niveles >3,5 mmol/l
-El uso concomitante con IECA, ARA II, betabloqueantes, heparinas, AINE y sal de mesa para hipertensos facilita la aparición de hiperpotasemia.
- Realizar controles de K y creatinina séricos a la semana del inicio del tratamiento, luego cada mes durante los 3 primeros meses , luego cada trimestre durante un año y tras el año de tratamiento, cada 6 meses.
- En personas >80 años valorar el filtrado glomerular y la existencia de una posible insuficiencia renal oculta.
-Interrumpir transitoriamente o definitivamente el tratamiento ante niveles séricos de K >5 mmol/L o de creatinina > 4 mg/dl
Más información en la web de la AEMPS, sección CIMA
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